Antologia De Enfermeria En Urgencias

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Cinética o mecánica
 El trauma se define como la lesión o herida ocasionada por una alteración estructural o fisiológica resultado de una exposición aguda a energía mecánica, térmica, química o eléctrica o a la ausencia de elementos esenciales como oxígeno o calor.
Cinemática
 La cinemática del trauma estudia lo que ocurre cuando dos objetos tratan de ocupar el mismo lugar en elespacio en forma simultánea, y uno de esos objetos es el cuerpo humano, lo cual genera un intercambio de energía que ocasiona la lesión en el organismo.
 - Mecanismo del trauma: puede ser cerrado o penetrante.
Variables asociadas con el individuo.
 Edad
 - Consumo de sustancias antes del evento traumático.
 Trauma cerrado.
 “ No es la velocidad la que mata, es la detención súbita”.
Trauma cerrado.
 dos tipos de fuerza producen lesión en el cuerpo y los órganos durante un trauma cerrado: compresión y acelación /desaceleración.
Aceleración/desaceleración.
 - Las lesiones por este mecanismo ocurren cuando un órgano se encuentra firmemente adherido a estructuras más móviles. La parte fija cesa su movimiento mientras que la parte móvil sigue su trayectoria lo que ocasionaruptura de la víscera a nivel del sitio de fijación.
Accidentes automovilísticos
 -Colisiones en vehículos cerrados.
 Pueden presentarse 5 mecanismos diferentes durante una colisión que generan lesiones por la interacción directa entre el compartimiento del vehículo y el cuerpo del pasajero, y la interacción entre las vísceras y las paredes corporales que las contienen.
 - Impacto frontal
- Patrón hacia abajo y por debajo
 - Patrón hacia arriba y por encima
 - Impacto lateral
 - Impacto posterior
 - Impacto angular o rotacional
 - Volcadura
 - Eyección
- Colisiones en vehículos abiertos. Motocicletas y bicicletas.
 Los ocupantes de estos vehículos son particularmente vulnerables porque no tienen el beneficio que representa la absorción de una porción de la energíapor parte de la estructura de la máquina por lo que una cantidad masiva de dicha energía se transfiere al individuo quien solamente esta protegido
 - Impacto frontal
 - Impacto lateral
 - Expulsión
Lesiones a peatones.
 Es un problema casi específico del área urbana y comprende más del 80% de las lesiones que ocurren en áreas residenciales. Casi el 90% de los automóviles golpean a lospeatones a menos de 50 kilómetros por hora y muchas de las victimas son niños, ancianos y personas intoxicadas.
 - Impacto contra el parachoques: los adultos son golpeados inicialmente en los miembros inferiores lo que ocasiona luxaciones de rodilla, fractura de tibia y peroné y lesiones en la pelvis.
 - Impacto contra el capó y el parabrisas: la victima es lanzada sobre el vehículo y sufrelesiones como fracturas de costillas, ruptura esplénica, fracturas del fémur, pelvis y de la columna vertebral. Puede ser lanzada por el aire, impactar a alguna distancia.
 - Impacto contra el piso: el peatón cae al suelo y sufre trauma de cráneo, fractura de las extremidades superiores y los movimientos violentos del cuello y del cráneo y pueden ocasionar lesiones inestables de la columnavertebral.

Traumatismos Penetrantes
 Proyectiles (Balas)
 Penetración
 Fragmentación
 Cavitación Permanente: Tejido destrozado
 Cavitación temporal: Onda de compresión y estiramiento
Lesiones por proyectiles
 Velocidad
 Construcción de la bala
 Características del blanco
Agente o vector
 El agente, es el elemento físico del ambiente que tiene participación directa en la generacióndel accidente. Normalmente los podemos clasificar, como por ejemplo: Materiales, medios de producción, edificios, esmeril, etc.
Agente
Es el objeto ó sustancia más estrechamente relacionado con la lesión (por ej. máquinas, herramientas manuales, sustancias químicas, polvos, etc.)
Parte del Agente:
Son aquellas partes que causan directamente la lesión (sierra, mecha de taladro, martillo,...