Antologia mat

INDICE
Introducción……………………………………..…..……..…………3
Objetivos…………………………………………..…...……..……….4
Proceso enfermero……………………………...………….……….5
Ficha de identificación……...………………...………….…..…….6
Valoración por patrones funcionales....……………………….....7
Exploración física……………………………………………….…..10
Organización de los datos……………….………….…….……….11
Formulación de Dx de enfermería………………………………..12Priorización…………………………..………………………………13
Diagnostico (Plan de cuidados)…………………………………..14
Conclusión………….………………………………………………..22
Bibliografía…………………………………………………….….…..23
Anexos…………………………………………………………………24

INTRODUCCION:

El presente trabajo tiene como finalidad dar a conocer, el proceso enfermero (PE), la valoración por patrones funcionales de Margory Gordon, ya que es una serie de pasos que nos lleva a una meta ycon el objetivo que se desean alcanzar, de forma reflexiva y consciente cuyo fin es impulsar el estado optimo de salud; mediante acciones organizadas y de conseguir la calidad de los cuidados y de la vida del individuo en forma psicológica, social, entre otros.
Sabemos que los profesionales de salud se dedican a brindar apoyo y sobre todo a mejorar la conducta física de los individuos.
Portal motivo te invito a leer este trabajo que es de mucha importancia y así podrás conocer las intervenciones de enfermería y sus respectivos fundamentos bibliográficos, mostrando sus aplicaciones de las intervenciones y por último se redacta la evaluación.
Para llevar a efecto esta valoración, dentro del proyecto, se ha optado por utilizar una herramienta que pueda ser usada independientementedel modelo enfermero como los patrones funcionales, las cuales son pilares que nos guían para así poder realizar los cuidados de enfermería correspondiente al paciente y sobre todo los adecuados de acuerdo a su patología o complicaciones que esté presente.
Cabe mencionar que en este caso se tratara de un paciente con diagnostico medico de fractura de fémur del pie izquierdo el cual se eligió paraasistirlo y realizar en el todas las intervenciones y cuidado que en este estará enlistado en un apartado especifico, priorizando una pronta recuperación o conocer la mejoría en el paciente en base a este plan de cuidado.

OBJETIVO GENERAL:

Valorar el estado de la paciente mediante los 11 patrones funcionales y aplicar los cuidados de enfermería con el fin de mejorar la calidad de vida y desalud en un determinado tiempo a la paciente.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
 Realizar la valoración en base a los patrones funcionales de salud.

 Redactar los Diagnósticos de los problemas encontrados

 Elaborar y aplicar las intervenciones de acuerdo a los problemas encontrados en la paciente

 Realizar los cuidados generales de enfermería de acuerdo a los diagnósticos encontrados.

Realizar la evaluación de los procedimientos.



DATOS BIOGRAFICOS E INSTITUCIONALES.

Fecha: 11/05/11
Fecha de ingreso: 09/05/11

Nombre: M.I.D Género: Masculino
Edad: 70 años. Edo. Civil: casado
Escolaridad: secundaria Ocupación Actual: jubilado
Religión: cristiana. Domicilio: Fraccionamiento linda vista No 35
No de Afiliación: 83674010205M40 Servicio: MedicinaInterna. Cama: 316.
Ingreso Económico Familiar Mensual: $ 1500
Motivo de la visita: programado a una Consulta
Dx Médico: fractura de fémur izquierdo/ DM II

TRATAMIENTO MEDICO:
Dita para diabético
C.H

MEDICAMENTOS:
CLINDAMICINA 600 mg IV c /8 hrs
Cefotaxima 1gr IV c/8 hrs
Metamizol 1gr IV c/8 hrs
Ketorolaco 30mg IV c/8 hrs

MEDIDAS GENERALES
CGE Y SVPTDextrosti por turno
Reportar eventualidades.

1.- Percepción / manejo de la salud.
Se trata de un paciente masculino que ingresa por una fractura de fémur del pie izquierdo.
Habita en casa propia construida a base de materiales, cuenta con todo los servicios intradomiciliarios tales como agua, luz y drenajes, cohabita con su pareja nada más.
El señor refieres que casi no tiene los...