antomia y fisiologia de corazon

Anatomia y fisiologia del corazon:

Situado en el mediastino medio, 2 mitades derecha e izquierda, 4 valvulas, 2 auriculas, 2 vetntriculos

pericardio:
fibroso: saco fibroso resistente superficial
seroso: membrana interna formadora de liquido

3 musculos: auricular, ventricular, fibras musculares exitadoras y de conducción especializada

Pared:
Epicardio, miocardio, endocardio.Circulación coronaria: por arterias coronarias derechas e izquierdas q se originan en los senos aorticos ventriculares izquierdos

Esto si aprendete:
Ramas coronarias izquierdas:
Descendente anterior izquierda: diagonal, septal perforante y ventricular derecha
Circunfleja izquierda: nodulo s.a.(10-60%), circunfleja auricular izquierda, marginal anterolateral, marginal posterolateral,circunfleja izquierda distal, descendente posterior, nodulo a.v. (10-15%)

Arteria coronaria derecha: cono, nodulo s.a. (50-60%), ventricular derecha anterior, auricular derecha, marginal aguda, descendente posterior (85-90%), nodulo a.v.

Las arterias estan inervadas por los plexos coronarios

Control nervioso:
Controlado por el sistema nervioso autonomo q lop controla a partir de dos nervios:Centro inhibidor(parasimpático), centro exitador (simpatico) en el bulbo cardiaco

Los impulsos se atrasan al atravesar el nodulo a.v. unos 0.6 a 0.12 seg

Patron normal: nodulosa, haces internodales, músculo auricular, nodulo a.v., haz de his, fibras de purkinje, músculo ventricular de endocardio y epicardio

Potencial de accion cardiaco:
Fase 0: el interior se vuelve positivo con respecto elexterior (+20 o +30mv)
Fase 1: repolarizacion rapida precoz caida del potencial a 0mv
Solo esos copie jejejje
Fase0: despolarizacion
Fase 1 : repolarizacion inicial
Fase 2: meseta
Fase 3 : repolarizacion tardia
Fase 4 : potencial de accion


Periodo refractario:
Empieza con el inicio de la fase 0 y termina justo antes del final de la fase 3
Y se divide en absoluto(desde la fase 0 a tala mitad de la fase 3) y periodo refactario relativo (desde la mitad de la fase 3 ata la fase 4) este es el periodo mas vulnerable.

ECG:
Registro grafico de los potenciale selectricos q emanan del corazon
Metodo simple, no invasivo, reductible y economico

Tecnica de oro para:
Arritmias cardiacas, trastornos de conducción, síndrome d preexitacion
Fundamental para: diagnostico yvaloración de isquemia miocardica

Un cuadrito pequeño del elctro vale 0.1mv en voltaje y en tiempo equivale a 0.04 seg, la velocidad usada del papel es de 25mm/seg

Derivaciones:
Bipolares:
D1: brazo izq + y brazo derech –
D2: pierna izq + y brazo derech –
D3: pierna derch + y brazo izq –

Precordiales:
V1-v2: aurícula derecha, epicardio ventrículo derecho, parte derecha del septuminterventricular
V3-v4: regiones paraseptales
V5-v6: epicardio de ventrículo izquierdo
Avr: observa el interior del corazon
Avl y avf: podrian estar situadas frente al ventrículo derecho o izquierdo o zonas intermedias , dependiendo de la posición del corazon

Onda: una elevación
Segmento: formado entre una onda y otra onda
Intervalo: entre un segmento y una onda

Periodo de transición: cuando lar iguala a la s la transición normal se da en v3 y v4

Formula de bazzett: QTc= QT/ raiz cuadrada d intervalo R-R
Lo normal debe ser mayor de 0.45 en el hombre y menor de 0.47 en la mujer

INFARTO DEL MIOCARDIO:

Síndrome coronario agudo:
Grupo de síntomas compatibles con isquemia miocardica aguda e incluso el infarto del miocardio con o sin elevación del segmento st asi como anginainestable
El inferto sin elevación del segmento st se define por la elevación de isoenzimas cardiacas



IAM:
Emergencia medica q surge cuando disminuye repentinamente el flujo de sangre por las coronarias después d q un trombo ocluyo estas arterias afectadas o ateroesclerosis

Factores:
Tabaquismo, obesidad, dm, dislipidemias, edad, sexo masculino, sedentarismo, antecedentes familiares....