Antropologia y salud

La inserción de las ciencias sociales en los equipo de salud. Alcances y limitaciones de una experiencia en curso
Por Alicia Cattaneo (1)
RESUMEN
Esta artículo tiene por objetivo reflexionar sobre la modalidad de inserción de las ciencias sociales en equipos de salud dependientes de la Secretaría de Salud de la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires, y sobre los procesos de cambio en laspolíticas implementadas, a partir de una experiencia iniciada en 1987 . A las ciencias sociales se las convoca con el objetivo de facilitar las relaciones entre el centro de salud y la comunidad y de capacitar a los médicos en un proyecto de medicina comunitaria. Para desarrollar los trabajos que nos demandan es necesario elaborar modelos alternativos de formación profesional. Incluirse en unainstitución, no como investigador sino como parte de un equipo que interviene supone cambios profesionales importantes.
INTRODUCCION
Esta artículo tiene por objetivo reflexionar sobre la modalidad de inserción de las ciencias sociales en equipos de salud, teniendo en cuenta una experiencia iniciada en l985. En ese momento la Dirección de Capacitación Profesional y Técnica de la Secretaría de Saludde la MCBA decidió implementar la rotación de residentes de pediatría por centros periféricos, dentro de una estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS). Esta estrategia definía la salud como un derecho básico, donde el Estado tenía el deber de garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud, era vista como un proceso ligado a las condiciones de vida de la población, teniendo comounidad de análisis el grupo social, la familia, e incorporando el enfoque de riesgo y la interdisciplina para dar cuenta de esa complejidad. Un concepto de salud que incluía, la tecnología apropiada, la participación de la población, el énfasis en la promoción y la prevención, el trabajo bajo programa, cierta autonomía en la planificación, y la articulación entre los distintos niveles de atención.A los antropólogos y a los sociólogos, representantes en ese momento de las ciencias sociales, sin establecer distinciones entre ambas profesiones, se los convocaba a fines de ese año para facilitar las relaciones entre los centros de salud y la comunidad. La inclusión de la carrera de Trabajo social en las ciencias sociales cobró más fuerza a partir de la implementación de su residencia y labúsqueda de un cambio en el perfil profesional. La primera asociación fuerte era entonces entre ciencias sociales y comunidad, y se los llamaba para resolver problemas enunciados por otras disciplinas. El supuesto implícito era que alrededor de esta cuestión giraba buena parte de las posibilidades de extensión de la cobertura, no se dudaba sobre esta posibilidad. Se consideraba que los médicos no sehallaban capacitados para esta tarea ya que algunos intentos de acciones comunitarias habían producido efectos contrarios a los buscados.
Se decidió entonces iniciar acciones de capacitación e inserción comunitaria en un centro de salud, con carácter de experiencia piloto, para poder después generalizar la propuesta al resto de los centros de salud (1). El área programática de este centro estabafocalizada en una villa y un Núcleo Habitacional Transitorio con una población estimada en 9.000 habitantes.
FORMULACIÓN DE PROBLEMAS
El rol de las ciencias sociales se vinculaba a la capacitación, coordinación y supervisión del Equipo de Salud. Esta posibilidad surgía en función de la necesidad de dar cuenta de la dimensión social y cultural del proceso de salud-enfermedad-atención, y de laexperiencia previa de algunos profesionales de ciencias sociales en el trabajo comunitario durante la década de los 70, asociada a un modelo de país y de cambio muy alejado de la realidad de los 80, diferencias que no siempre se tuvieron en cuenta. Durante el proceso militar las ciencias sociales fueron en general excluidas de las instituciones de salud, y su actividad asociada en parte a la...