Anudados Quirurgicos

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cir esp.

2012;90(6):388–393

´ ˜ CIRUGI A ESPAN OLA
www.elsevier.es/cirugia

Original

´ Comportamiento mecanico de 3 tipos de anudados ´ quirurgicos usando monofilamentos de 4/0§
´ ´ ´ ´ Luis Gil Santos a,b,*, JorgeMas-Estelles a, Manuel Salmeron Sanchez a y Carlos Barrios b
a b

´ Centro de Biomateriales e Ingenierıa Tisular, Universidad Politecnica de Valencia, Valencia, Espana ´ ˜ ´ ´ ´ Instituto de Investigacion en Enfermedades Musculo-Esqueleticas, Facultad de Medicina, Universidad Catolica de Valencia, Valencia, Espana ´ ˜

informacio n del artı cu lo ´ ´
Historia del artıculo: ´ Recibido el 23 dediciembre de 2011 Aceptado el 15 de febrero de 2012 On-line el 10 de abril de 2012 Palabras clave: ´ Ensayo mecanico ´ Suturas quirurgicas Polipropileno Nailon

resumen
´ Objetivo: Estudiar experimentalmente mediante ensayos mecanicos el comportamiento de ´ 4 tipos de monofilamento con 3 disenos de nudo, muy frecuentemente utilizados en cirugıa. ˜ ´todos: Se eligieron 4 monofilamentos de 4/0, dos denailon y otros dos de Material y me polipropileno. Sobre cada hilo se realizaron 3 disenos de nudo. Un primer diseno (D-S-S) ˜ ˜ ´ consistıa en un seminudo doble (D) seguido de uno simple (S) en direccion contraria y un ´ ´ ´ tercer S a su vez en direccion contraria. La configuracion del segundo diseno fue D-S-D, y la ˜ ´ ´ del tercero, S-S-D. Se realizo un ensayo mecanico de rotura por estiramientodel hilo a una ´ ´ velocidad de 4 N/s, registrandose la fuerza y la deformacion en intervalos de 100 ms. ´ ´ Resultados: En los ensayos sobre hilos con nudos, existıa una disminucion de la fuerza y ´ ´ deformacion de rotura con relacion a los hilos sin nudos. En todos los casos, la rotura del hilo ´ se producıa en la zona del nudo, presumiblemente debido a danos causados al hilo durante ˜ ´ elproceso de anudado. El nudo D-S-D fue el que mayor resistencia presento con hilos de ´ polipropileno, y el S-S-D el que mayor resistencia proporciono con hilos de nailon. ´ ´ Conclusiones: Los hilos de polipropileno, con nudos D-S-D, estarıan mas indicados para ´ suturar tejidos que debieran soportar grandes fuerzas y con poca deformacion de la sutura ´ (por ejemplo, tendones). Los hilos de nailon,con nudos S-S-D, estarıan mejor indicados para ´ tejidos que tuvieran que soportar fuerzas mas pequenas y que precisaran de mayor ˜ elasticidad (por ejemplo, piel). # 2011 AEC. Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados. ˜

Mechanical behaviour of three types of surgical knots using 4/0 monofilament abstract
Keywords: Mechanical test Objective: To experimentally study thebehaviour of 4 types of monofilament with 3 knotting techniques, very often used in surgery, employing mechanical tests.

§ ´ La informacion que incluye este trabajo ha sido presentada de modo parcial unicamente en el V Congreso Nacional INVESCOT ´ ´ ´ ´ (Asociacion Espanola de Investigacion en Cirugıa Ortopedica y Traumatologıa) celebrado en la Universidad de Salamanca del 28 al 29 de ´ ´ ˜enero de 2005. * Autor para correspondencia. ´ Correo electronico: LU.GILS@telefonica.net (L. Gil Santos). 0009-739X/$ – see front matter # 2011 AEC. Publicado por Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados. ˜ doi:10.1016/j.ciresp.2012.02.001

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Surgical sutures Polypropylene Nylon

Material and methods: Four 4/0 monofilaments were chosen, two of nylon, and the other two of polypropylene. Three types of knot designs were made with each thread. The first design (D-S-S) consisted of a double half-knot (D) followed by one single (S) in the opposite direction, a third S in turn in...