AOC 1





PROCEDIMIENTO DE NOTIFICACIÓN DE RESULTADOS CRÍTICOS DE LABORATORIO CLINICO DEL HOSPITAL COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR DR EDUARDO CONTRERAS TRABUCCO DE COELEMU



Código Identificación


AOC 1.3

Número Edición

Segunda

Fecha Elaboración

Agosto 2014

Fecha Revisión

Agosto 2018

Vº Bueno OFICYSP

E.U. Marisol Molina U.

Elaborado Por:

Lizette Gutierrez Solorza
Encargada de CalidadLaboratorio Hospital Coelemu
Revisado Por:



Aprobado Por:




Fecha:

Agosto 2014
Fecha:


Fecha:






ÍNDICE

Portada….……………………………………………………………….…………Pág.1
Índice….……….………………………………………………………….….…....Pág.2
Objetivo.…….…………………………………………………………….…...…..Pág.3
Alcance……….…………………………………………………………....….…..Pág.3
Responsable de Ejecución:…….……………………………..…….…....…..…Pág.3
Documentación deReferencia….………………………….………….…....…..Pág.3
Definición o glosario…………………………………………...…………….…...Pág.4
Desarrollo………………………………………………… ………………….…..Pág.4 - 8
Distribución…………………….……………………………..…...…………..….Pág.9
Responsabilidad del Encargado.………………………………………..……...Pág.9
Registro………………………….…………………………...………….…...……Pág.9
Anexo………………………………………………………………………..……..Pág. 10Indicador………………………………………………………………………….. Pág.11
Correcciones……………………..…………………………………..……….…..Pág.12












1.- Objetivos:
Alertar a los clínicos solicitantes o técnico de rescate, de exámenes de laboratorio, sobre resultados críticos obtenidos en el procesamiento de muestras, que puedan involucrar alto riesgo para el paciente y puedan iniciar el tratamiento correspondiente oportunamente.

2.-Alcance:
Unidad de Laboratorio Clínico,Médicos y Profesionales de Atención Ambulatoria y Hospitalizados, Servicio de Urgencia, Usuarios del Departamento de Salud, Usuarios con resultados alterados en sus exámenes de laboratorio del HCSF de Coelemu.

3.-Responsables de la Ejecución

De la formulación y actualización del documento:
Será responsabilidad del Encargado de Calidad
De la aplicación o ejecución del protocolo
Detección de ValoresCríticos
Tecnólogo Médico
Validación de Valores Críticos
Tecnólogo Médico
Notificación de Valores Críticos a los distintos Servicios
Tecnólogo Médico notificará de las siguientes formas de acuerdo al caso
Valores Críticos Pacientes Hospitalizados: Médico tratante y/o Enfermera del Servicio
Valores Críticos Pacientes Urgencia: Médico del Servicio y/o Enfermera de Turno
Valores Críticos PacientesPoliclínico: Técnico de Rescate de Pacientes
Valores Críticos Pacientes DESAMU: Se notifica por medio de correo electrónico a los siguientes correos desamucoelemu@gmail.com; e.rodriguezyevenes@gmail.com; bmezavelasquez@gmail.com
Notificación de valores críticos a los Pacientes de Policlínico
El Técnico de rescate de pacientes se encargará de ubicar a los pacientes y gestionar una hora parapoliclínico para que este sea visto durante las próximas 48 horas días hábiles y si se pesquisa un valor critico un día viernes, el paciente deberá ser atendido en urgencias en un plazo máximo de 48 horas.

Del seguimiento o supervisión de cumplimiento.
Jefe de Laboratorio




4.- Documentación de Referencia
Norma Chilena 2547 Of 2003 Laboratorios Clínicos. Requisitos Particulares para la Calidad y laCompetencia.
Manual del Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Cerrada.
5.- Definiciones o Glosario
Valor Crítico: resultado de laboratorio excesivamente discordante de los rangos normales que requiere una pronta intervención para evitar poner en riesgo la vida del paciente.

HCSF: Hospital Comunitario Salud Familiar
6.- Desarrollo:
Los valores críticos sonvalores de exámenes tan alejados de lo normal, que constituyen una amenaza para la vida del paciente a menos que se inicien acciones correctivas o terapéuticas inmediatas, las cuales pueden ser oportunas a través del sistema de notificación de valores críticos.
Descripción del Proceso de detección y validación de resultados críticos en el laboratorio
El...