Aosndoas
Páginas: 8 (1930 palabras)
Publicado: 7 de noviembre de 2012
Informe de Evaluación.
1º Pre-Práctica
CCR Jorge Sabat
Nombre: Constanza Rocio Leal Toro
Docente y Tutora: Karina Velásquez Álvarez
Asignatura: Modelos de Intervención
Valdivia. 04 de Junio 2012.
Introducción.
Bajo el marco de la asignatura Modelos de Intervención impartida por la Escuela de Terapia Ocupacional de la UniversidadAustral de Chile, se realizó una pre-práctica basada en 4 sesiones de visita domiciliaria, a una usuaria correspondiente al CCR Jorge Sabat de la ciudad de Valdivia. La tutora a cargo de estas sesiones es la Terapeuta Ocupacional y Docente de la Universidad Karina Velázques. El principal objetivo de esta pre.práctica, es evaluar a la usuaria mediante diferentes herramientas como la observaciónclínica, la entrevista, el desarrollo de actividades funcionales y el apoyo de pautas, para recolectar la información relevante y necesaria que apoye al diagnostico clínico, para posteriormente plantear los objetivos a abordar y guiar el proceso de intervención más apropiado para la problemática ocupacional detectada en la usuaria mediante las estrategias de evaluación anteriormente mencionadas..Contextualización
FORMATO DE INFORME CLINICO.
La información que posee esta contextualización, fue extraída mediante los datos entregados por la tutora a cargo y la información recolectada durante las sesiones de la pre-práctica en visita domiciliaria a la usuaria.
La Señora Sara tiene 87 años, vive con la familia de su hijo menor, la cual está conformada por su hijo, trabajador de unaempresa, su nuera, quien es la cuidadora principal de la señora Sara y dos nietas, ambas estudiantes universitarias.
La usuaria padece de una artritis gotosa hace 15 años, fecha que coincida con el cambio de casa realizado desde su casa propia, hasta la casa de su hijo. Debido a esta enfermedad ha dejado de realizar las actividades de mayor importancia para ella, como las labores domésticas y haperdido cierto nivel de independencia en actividades de higiene y autocuidado, aunque pasa por etapas según su estado anímico, además ha tenido que cambiar sus hábitos de alimentación, siendo su dieta bastante restrictiva. La señora Sara permanece en su casa todo el día y sale muy rara vez con su hijo a visitar a una de sus hijas dentro de la ciudad de Valdivia, por lo que tiene una escasaparticipación social.
Cabe señalar que la evolución de la enfermedad que posee la usuaria ha sido bastante particular, ya que pasó por etapas de dependencia completa en todas las áreas de desempeño llegando incluso a la postración, pero en el último año ha presentado una mejoría significativa, recuperando gran parte de su autonomía.
Áreas de desempeño.
Actividades de la vida diaria:Por lo general la señora Sara se levanta a las 11 de la mañana aproximadamente y realiza sus actividades de higiene personal con ayuda de su nuera, el nivel de independencia en esta actividad es relativo, siendo a veces asistida y en ocasiones parcialmente independiente, esto según su estado de ánimo y de las limitaciones propias de la artritis gotosa. Para realizar la vestimenta, haceaproximadamente un año atrás, requería de la asistencia de su cuidadora, pero en este último año, logra vestirse de manera independiente. En relación a la alimentación, esta actividad es realizada sin ninguna dificultad por la señora Sara, Una de las actividades más comunes realizadas por la usuaria, es la ayuda en ciertas labores de cocina, como poner la mesa o lavar loza y ayudar a preparar ensaladas parael almuerzo. Cabe señalar que hay días en los que la Señora Sara no se levanta, y puede pasar días en su cama, esto se debe a los cambios en su estado de ánimo, a los dolores propios de la enfermedad, a caídas sufridas por la señora Sara y a enfermedades transitorias como el resfriado.
Área laboral o de productividad: Antes del cambio de casa de la señora Sara, fecha que coincide con el...
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