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Instituto Profesional AIEP

Fundamentos de Dermatología

Apuntes Clase nº 1: Repaso Anatomofisiología básica de la Piel


I. La piel

La piel corresponde al órgano más grande del cuerpo, y está constituida por 3 capas que, desde el exterior hacia el interior se denominan Epidermis, Dermis e Hipodermis (o tejido subcutáneo) (figura 1), y cada uno de ellos posee características y funcionesparticulares.

En términos generales, la piel tiene por función proteger y defender el organismo de elementos ambientales que puedan ser nocivos (radiación solar, agentes patógenos y otros). Así mismo, es también el órgano a través del cual se manifiesta la condición fisiológica interna de un individuo (es decir, existen enfermedades que se manifiestan provocando alteraciones en la superficiecutánea; ej. alergias, problemas hepáticos, alteraciones al sistema nervioso, entre otras) y permite percibir los diversos estímulos ambientales. , al contar con terminaciones nerviosas especializadas.
Es ahí donde nacen los anexos cutáneos (glándulas sudoríparas y sebáceas, pelo y uñas)

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Figura 1: Representación esquemática de las 3 capas que constituyen la piel, y de los anexos cutáneosque se incluyen en ella.


I.1. Epidermis

Corresponde al tejido más externo de la piel, en directo contacto con los elementos ambientales. Desde un punto de vista cosmético, es muy importante porque es el tejido que da humedad, textura y color a la piel. Si la superficie de la piel se encuentra seca o rugosa, presentará un aspecto envejecido.

La epidermis, que es avascular, se nutre pordifusión desde los vasos sanguíneos presentes en la dermis y se encuentra constituida por 5 capas (figura 2) que, desde el interior hacia el exterior se denominan:

a) Capa basal: denominada también estrato germinativo, es donde nacen las células llamadas queratinocitos, los cuales, en la medida que se reproducen por mitosis, van formando las otras capas de la epidermis. Dicho proceso dedivisión celular, dura entre 28 y 30 días. En la capa basal, es también donde se ubican los melanocitos, células pigmentarias (ver más adelante).


b) Espinosa (o de Malphigi): Contiene células de Langherans, cuya función es defender el organismo de células antígenas (cumple funciones inmunológicas, al migrar desde la capa espinosa, hacia los vasos linfáticos.

c) Granulosa: corresponde ala capa de la epidermis donde se forman las ceramidas (moléculas que cumplen una función de "cemento", ayudando a la unión entre las células de la piel y formando una barrera que mantiene la hidratación, cohesión y protección de los labios) y se inicia el proceso de queratinización.

d) Lúcido: sólo presente en la región palmo-plantar, y permite amortiguar los impactos, funcionando como unaalmohadilla.



e) Corneo: esta capa está formada por células muertas que sólo contienen queratina (una proteína sintetizada por los queratinocitos, cuya función es proteger la piel, principalmente de daños mecánicos). Presentan un muy bajo contenido de agua y se descama continuamente, lo que permite renovar y limpiar dicha capa.
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Figura 2: Representación esquemática de las capas detejido epitelial que constituyen la epidermis. Si bien el esquema no presenta el estrato lúcido, éste se encuentra sólo en la región palmo-plantar, sobre el estrato granuloso.






1.2. Dermis (figura 3)

Corresponde a la capa intermedia de la piel, ubicada entre la epidermis y la hipodermis. Esta formada principalmente por tejido fibroso de naturaleza proteica (colágeno, fibras elásticasy reticulares, éstas últimas en menor cantidad). Se divide en 2 capas:

a) Dermis Papilar o superior: ubicada inmediatamente por debajo de la epidermis, forma crestas que se adentran en la epidermis, y forman las huellas dactilares. Presenta vasos sanguíneos y linfáticos, además de terminaciones nerviosas.
b) Dermis Reticular o inferior (también se le denomina corion): Se ubica...