APARATO CARDIOCIRCULATORIO RESPIRATORIA

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD ACÁDEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
SEMIOLOGÍA
GRUPO 2
DOCENTE:
DR. VICTOR ALMACHE

INTEGRANTES:
AGUILAR MA. BELÉN
NAULA VALERIA
PARDO CRISTINA
PAUTA MÓNICA
ROMÁN MA. GABRIELA
CURSO:

TERCER SEMESTRE “B”

TEMA:
APARATO CARDIOCIRCULATORIO Y RESPIRATORIO

AÑO LECTIVO:

2015 - 2016

SEMIOLOGIA DEL APARATO CARDIOCIRCULATORIOEl examen del corazón debe centrarse en la búsqueda de aquellas condiciones semiológicas que son potencialmente letales y diferenciarlas de las que merecen atención pero no inmediata.
En orden semiológico revisaremos las pautas para el examen del corazón así:
INSPECCION
Siempre se examina al paciente por su lado derecho.
En la inspección observamos:
EL CHOQUE DE LA PUNTA DEL CORAZON (ápexcardíaco)
Generado por la contracción del ventrículo izquierdo (sístole). Usualmente se encuentra en el 5° espacio intercostal izquierdo (o el 4° espacio), con línea medioclavicar. En condiciones normales no se observa, ya que indicaría agrandamiento cardiaco.
PALPACION




CHOQUE DE LA PUNTA
La ubicación del choque de la punta (5º intercostal con línea medio clavicular) da una idea del tamaño delcorazón. Si no se siente en decúbito supino (dorsal), puede ser más evidente en decúbito semilateral izquierdo (con esta maniobra el corazón queda más en contacto con la pared torácica). Conviene buscarlo con el pulpejo de los dedos. Si es necesario, se le solicita al paciente sostener la respiración en espiración por algunos segundos.
PULSO RETROESTERNAL
Es posible ver y palpar un latido en la regiónbaja del esternón o bajo el apéndice xifoides que se debe a la actividad del ventrículo derecho. Si este latido también se ve cuando el paciente inspira, es más seguro que es del ventrículo derecho y no la transmisión del latido de la aorta descendente.
PERCUSION
Cuando el choque de la punta del corazón no es posible ver ni palpar, se puede efectuar una percusión para delimitar el tamaño delcorazón. No se insiste mucho en esto porque el rendimiento es más limitado. Se percute a nivel del 3º, 4º y 5º espacio intercostal (eventualmente el 6º), de lateral a medial, en el lado izquierdo, tratando de identificar el momento que el sonido pasa de sonoro a mate.
AUSCULTACION





Para efectuar la auscultación del corazón se debe estar en sitio silencioso. El fonendoscopio se aplica directamentesobre la región precordial. La membrana se usa para auscultar toda el área cardíaca, y la campana se usa, de preferencia, para el ápex y el borde esternal izquierdo en su porción baja.
Conviene comenzar la auscultación con el paciente en decúbito supino para después pasar a una posición semilateral izquierda en la cual se detectan mejor R3, R4 y soplos mitrales (auscultar con diafragma y campana).FOCOS DE AUSCULATACION
FOCO MITRAL
Los ruidos y soplos provenientes de la válvula mitral se reconocen mejor en el ápex cardíaco y sus alrededores (5º intercostal con línea medio clavicular) .
FOCO TRICUSPIDE
Los provenientes de la válvula tricúspide se escuchan mejor en la región inferior del borde esternal izquierdo (5º intercostal con línea para esternal izquierda).
FOCO PULMONAR
Losprovenientes de la válvula pulmonar, en el 2° espacio intercostal para esternal izquierdo o en el foco pulmonar secundario en el 3° espacio intercostal izquierdo (2º intercostal con línea medio clavicular izquierda ).
FOCO AORTICO
Los ruidos y soplos que derivan de la válvula aórtica se auscultan en el 2° espacio intercostal derecho, junto al borde esternal pero se pueden escuchar en todo el trayecto hastael ápex cardíaco (2º intercostal con linea para esternal izquierda).
FOCO ACCESORIO AORTICO
El 3° espacio intercostal junto al borde esternal izquierdo
SIGNOS Y SINTOMAS DEL APARATO CARDIOCIRCULATORIO
Disnea
Manifestación que puede ser de origen circulatorio o respiratorio y que se encuentra a medio camino entre síntoma y signo. La disnea se debe al aumento del trabajo respiratorio, que...