Aparato digestivo

PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL: MOTILIDAD, CONTROL NERVIOSO Y CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de agua, electrólitos y nutrientes. Para ello, se requiere: 1) el tránsito de los alimentos a lo largo de todo el tubo digestivo; 2) la secreción de los jugos digestivos y la digestión de los alimentos; 3) la absorción de losproductos digeridos, el agua y los distintos electrólitos; 4) la circulación de la sangre por los órganos gastrointestinales para transportar las sustancias absorbidas, y 5) un control de todas estas funciones por parte de los sistemas nervioso y hormonal. La Figura 1-1 muestra la totalidad del aparato digestivo. Cada parte se adapta a unas funciones específicas: algunas, al simple paso de losalimentos, como sucede con el esófago; otras, a su almacenamiento, como es el caso del estómago, y otras, como el intestino delgado, a la digestión y absorción. En este capítulo se estudian los principios básicos de las funciones de la totalidad del aparato digestivo, y los siguientes se dedicarán a las funciones concretas de sus distintos segmentos

1. 1. PRINCIPIOS GENERALES DE LA MOTILIDADGASTROINTESTINAL
1.1.1. Características de la Pared Gastrointestinal
La Figura 1-1 muestra un corte transversal típico de la pared intestinal, formada de fuera adentro por las capas siguientes: 1) serosa; 2) capa muscular longitudinal; 3) capa muscular circular; 4) submucosa; y 5) mucosa. Además, la zona profunda de la mucosa contiene fibras dispersas de músculo liso, la muscularis mucosae. Lasfunciones motoras gastrointestinales dependen de sus distintas capas de músculo liso. Las características generales del músculo liso y de su función se estudian en el Capitulo 8, que debe revisarse como base para las secciones próximas de este capítulo. Las características específicas del músculo liso gastrointestinal son las siguientes:  MÚSCULO LISO GASTROINTESTINAL Y SU FUNCIÓN COMO SINCITIO. Cada unade las fibras del músculo liso del tubo digestivo mide de 200 a 500 micras de longitud y de 2 a 10 micras de diámetro. Todas ellas se disponen en haces, formados hasta por 1000 fibras paralelas. En la capa muscular longitudinal, los haces se extienden en sentido longitudinal por el tubo digestivo, mientras que en la capa muscular circular lo rodean. En cada haz las fibras musculares estánconectadas eléctricamente unas con otras mediante un gran número de uniones intercelulares comunicantes que permiten el paso de los iones de unas células a otras con escasa resistencia. Por tanto, las señales eléctricas que inician las contracciones musculares pueden viajar con rapidez de una fibra a otra dentro cada haz, pero aún más deprisa en sentido longitudinal y no lateral.

FIGURA 1-1. Aparatodigestivo.

Cada haz de fibras musculares lisas se encuentra separado en parte del siguiente por tejido conjuntivo laxo, pero los haces se fusionan entre ellos en muchos puntos, de modo que en realidad, cada capa muscular representa una trama ramificada de haces de músculo liso. Así pues, cada capa muscular actúa como un sincitio y cuando aparece un potencial de acción en algún punto de la masamuscular, éste se transmite por ella en todas las direcciones. La distancia que recorre depende de la excitabilidad del músculo; a veces, se detiene después de unos milímetros y otras, atraviesa varios centímetros o incluso toda la longitud y anchura del tubo digestivo. Además, existen algunas conexiones entre las capas musculares longitudinal y circular, por lo que la excitación de una de ellassuele estimular también la otra.

FIGURA: 1-2. Corte transversal típico del intestino.

1.1.2. Actividad eléctrica del músculo Uso gastrointestinal
El músculo liso gastrointestinal se excita par la actividad eléctrica intrínseca lenta y casi continua que recorre las membranas de las fibras musculares. Esta actividad muestra dos tipos básicos de ondas eléctricas: 1) ondas lentas, y 2) puntas...