Aparato Digestivo

GLÁNDULAS ANEXAS DEL TUBO
DIGESTIVO

Dr. LUIS TAXA ROJAS
PATÓLOGO ONCÓLOGO
DOCENTE USMP

INTRODUCCIÓN


Incluye:
 Glándulas

salivales mayores
 Páncreas
 Hígado
 Vesícula biliar

FUNCIONES DE LAS GLÁNDULAS ANEXAS:

1.
2.
3.

4.

Lubricantes
Protectoras
Digestivas
Absortivas

SALIVA: 500CC CADA DÍA:

Contiene:
1.
2.
3.
4.
5.

Proteínas
Glicoproteínas
Iones
Agua
Ig A






Cuatroregiones: proceso uncinado, cabeza, cuerpo y cola
Medidas: 25.0 x 5.0 x 1-2.0 cms
Peso: 150 grs
Glándula mixta

PÁNCREAS EXOCRINO




Glándula túbuloacinar,
que produce 1200 ml
de líquido rico en
bicarbonato
que
contiene proenzimas
digestivas.
La luz del acino está
ocupada por células
centroacinares.

CÉLULA ACINAR




Similar
a
una
pirámide truncada,
citoplasma basófilo
con
gránulos
secretorios(cimógeno).
Posee receptores de
membrana
para
colecistocinina
y
acetilcolina.

CÉLULA ACINAR


El sistema de conductos
se inicia con:
 Las
células
centroacinares y los
conductos intercalares.
 Se unen para formar los
intralobulillares.
 Estos convergen en los
interlobulillares.
 El conducto pancreático
principal.

HISTOFISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS
EXOCRINO
Elaboran, almacenan y liberan enzimasproteolíticas (proteasas) y enzimas lipolíticas
(prolipasa y fosfolipasa); amilasa, colesterol
esterasa y ribonucleasa.
 La activación de pro enzimas se produce en
el duodeno.
 La secreción pancreática es alcalina, debido
a la secreción de bicarbonato.


HISTOFISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS
EXOCRINO
El control de las secreciones es por hormonas:
secretina, colecistocinina y acetilcolina.
 La secretinaproducida en el duodeno, estimula
la formación de un líquido rico en bicarbonato.
La colecistocinina estimula la liberación de
enzimas (Cimógeno) por las células acinosas. La
acetilcolina liberada por fibras parasimpáticas.


PÁNCREAS ENDOCRINO



Islotes de langerhans,
se compone de 5
tipos de células:
 Beta
 Alfa
 Delta
 PP y G

CÉLULAS Y HORMONAS DE LOS ISLOTES
Cél
%
Beta 70%

HormonaInsulina

Función
Disminuye glucemia

Alfa

20%

Glucagon

Aumenta glucemia

Delta

5%

Somatostatina

G

1%

Gastrina

PP

1%

Polipéptido p.

Inhibe lib. Hormonas
Reduce cont. tubo dige
Estimula prod. HCl,
motilid y vac gástrico
Inhibe sec exoc panc.

HÍGADO






Pesa 1500 grs.
Cuatro
lóbulos:
derecho, izquierdo,
cuadrado y caudal
Función: endócrinas
como exócrinas a
cargo del hepatocito.ESTRUCTURA GENERAL Y APORTE
VASCULAR



Cápsula de Glisson.
Aporte
sanguíneo
doble:
 Sangre
oxigenada
de arteria hepática
(25%).
 Sangre
rica
nutrientes por vena
porta y bazo (75%).

ESTRUCTURA GENERAL Y APORTE
VASCULAR




Sale del hígado por la
vena
hepática
que
drena a la cava inferior.
La bilis sale por los
conductos hepáticos a
la vesícula biliar.

ESTRUCTURA HEPÁTICA Y APORTEVASCULAR

METABOLISMO
Todos los nutrientes (excepto quilomicrones) se
absorben y transportan por la vena porta al
hígado.
 La sangre con hierro abundante del bazo se
dirige por la porta para procesamiento.
 Los hepatocitos almacenan parte del material
nutritivo, pe glucógeno.


TRES CONCEPTOS DE LOBULILLOS


Lobulillo hepático clásico:
 Sangre: periferia al centro
 Bilis: canalículos alconducto

ACINO HEPÁTICO (RAPPAPORT)




Tres
regiones
concéntricas
del
parénquima que rodean
una
arteria
de
distribución.
La capa más externa
(zona 3) se extiende
hasta la vena central y
es deficiente en oxígeno;
mientras la zona 1 es la
más rica en oxígeno.

LOBULILLO PORTAL


Definido como la región
triangular cuyo centro
es el área portal y cuyos
vértices son las venas
centrales.



Surge delconcepto de
elaboración de bilis

SINUSOIDES HEPÁTICOS Y PLACAS

ESPACIO PERI SINUSOIDAL DE DISSE




No posee lámina basal,
contiene colágeno tipo III
(reticulares).
Se
obseran:
Fibras
nerviosas
amielínicas,
células
estrelladas
(depósito de grasa) y
células de Ito (almacena
Vit A).

FIBRAS RETICULARES

CONDUCTOS INTRAHEPÁTICOS


Compuestos por:
 Canalículos biliares
 Colangiolos
...