Aparato Extensor

Lesiones Tendinosas
del Aparato
Extensor

Gisselle Groman

Función del aparato
extensor
• Extensión de las
articulaciones
interfalángicas.
• Flexión de las
metacarpo
falángicas
• Movimientos delateralidad de los
dedos.

Flexión-Extensión
Requiere del movimiento principalmente
de
• Extensor común de los dedos.
• Flexor superficial de los dedos.
• Flexor profundo de los dedos.
• Interóseospalmares y dorsales.

Zonas de mayor
lesión
• Dedo medio 38%
• Dedo índice 28%
• Dedo anular 18%
• Pulgar y meñique 10%
• Zona VI es la que resulta lesionada con
mayor frecuencia.

Componentes delaparato
extensor
• Bandas sagitales
• Capuchón interóseo
• Bandeleta central, lateral, medial y terminal
• Ligamento triangular
• Ligamento retinacular transverso
• Ligamento retinacular oblicuo
•Ligamento de Grayson y Cleland.

Clasificación
• Clasificación de
la
federación
internacional
de Sociedades
de cirugía de la
mano

Botonera
• Traumatismo cerrado Zonas III y IV
• Prolapso de laarticulación interfalángica proximal.
• Desgarro del aparato dorsal en la articulación
interfalangica proximal. (Bandeleta central)
• Deformidad en ojal.
• Lesión del ligamento triangular.

• Cualquierintento de extender la interfalangica proximal
se convierte en hiperextensión de la interfalangica distal.

Fisiopatología
• Bandeleta central (-)
• Capuchón interóseo (-)
• Ligamento triangular (-)
•Bandeleta laterales luxadas
• Placa palmar retraída
• Ligamento retinacular transversal
retraído

Tratamiento
• Inmovilizar articulaciones
interfalángicas proximales y
metacarpo falángicas enextensión y
dejar libertad de movimientos para la
articulación interfalangica distal.
• No mas de 21 días
• Cirugía

Cuello de Cisne
• Colapso de la articulación
interfalangica proximal.
• Déficit de lasfuerzas palmares o
predominio de las fuerzas dorsales.
• Hiperextensión de la articulación
interfalangica proximal y flexión de la
interfalangica distal.

Tratamiento
• Reparación directa de la...