Aparato Locomotor

APARATO LOCOMOTOR
(Resumen elaborado por Ricardo Aguilar)
* Proporciona la estabilidad y movilidad necesaria para la actividad física.
* La actividad física requiere que huesos, músculos y articulaciones función con suavidad y sin esfuerzo.
* Constituye la principal línea de defensa del organismo

ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Es una estructura ósea que está unida por ligamentos,fijada a los músculos mediante tendones y amortiguada por cartílago.
Sirve de estructura, permite movimientos, proporciona un lugar de almacenamiento para los minerales, produce células sanguíneas, se reabsorbe y reestructura por sí solo.
La mayoría de articulaciones son diartroides (articulaciones de movimientos libres, incluidas en un cápsula con cartílago articular, membrana sinovial). Sinovial:líquido seroso y lubricante producido por la membrana sinovial.
La variabilidad de tamaño y resistencia está influido por la constitución genética, nutrición y ejercicio. Su grosor aumenta con el uso y decrece con la inactividad.

* La articulación temporomandibular es la que existe entre la mandíbula y el hueso temporal del cráneo.
* La articulación glenohumeral (hombro) es la formadaentre el húmero y la fosa glenoidea de la escápula.
* El codo es la articulación del húmero con el cúbito y el radio.
* La articulación radiocarpiana (muñeca) es la formada por el radio y los huesos del carpo.
* La mano tiene articulaciones entre el carpo y el metacarpo, los metacarpianos y las falanges proximales y falanges medias y distales.
* La articulación de la cadera estaformada por la articulación entre el acetábulo y el fémur.
* La rodilla es la articulación entre el fémur, la tibia y la rótula.
* La articulación tibiotalar (tobillo) es la formada por la tibia, el peroné y el talo.
* Las articulaciones del pie entre el tarso y los metatarsianos, el metatarso y las falanges proximales, medias y distales.

Lactantes y niños
Durante el desarrollofetal, el aparato locomotor procede de los tejidos conjuntivos embrionarios, que forman un cartílago que se calcifica.
Los huesos largos aumentan su diámetro durante la infancia y juventud.
Los ligamentos son más resistentes que el hueso hasta la adolescencia, por tanto las lesiones de huesos largos y sus articulaciones suelen desencadenar fractura en vez de esguinces. *
El número de fibrasmusculares que desarrollará un individuo queda determinado durante el período fetal, y su longitud aumenta durante la niñez.

Adolescentes
El rápido crecimiento se da durante la fase 3 de Tanner.
El crecimiento óseo finaliza aproximadamente a los 20 años, cuando se cierra la última epífisis.
La densidad y resistencia ósea continúan aumentando, pero el máximo de masa ósea se alcanza hasta los 35años en ambos sexos.

REVISIÓN DE LA HISTORIA
Generalmente en todos menos en lesiones se pregunta carácter, hechos asociados, factores temporales, tratamientos previos, medicaciones.

Anamnesis de la enfermedad actual
* Molestias articulares
* Molestias musculares
* Molestias esqueléticas
* Lesiones (sensación, mecanismo de lesión, dolor,
Tumefacción)
* Lumbalgia (inicio,carácter del dolor)

Antecedentes médicos
Traumatismos
Cirugía articular u ósea, amputación, artroscopia.
Enfermedades crónicas
Deformidades esqueléticas o anomalías congénitas.

Historia familiar
Anomalías congénitas de cadera y pie.
Escoliosis o problemas de espalda.
Artritis
Alteraciones genéticas: osteogénesis imperfecta, raquitismo, hipercalciuria, hipofosfatemia.

HistoriaPersonal y social
Profesión
Ejercicio, cantidad, tiempo y frecuencia.
Capacidades funcionales.

Lactantes y niños
Historia del parto
Presentación, tamaño mayor para su edad gestacional, lesiones durante el embarazo (fracturas o lesiones nerviosas)
Escaso peso al nacaer, ventilación asistida (Puede producir anoxia, alteraciones tono muscular).
Hitos pequeños y grandes
Cualidades de...