Aparato Reproductor Masculino

Aparato Reproductor Masculino

GENITAL MASCULINO
INTERROGATORIO
Trastorno Congenito:
epispadias (balanico, peneano, total)
Hipospadias (balanico, peneano, penescrotal, perineoscrotal)
Fimosis
Quistes en el pene o escroto
Ectopia testicular

Trastorno adquirido
1) Infecciosos
a) tuberculosis
b) parotiditis epidérmica (paperas): afecta a testículo izquierdo
c) Melitococia o brucelosis:tumefacción testicular, comienzo agudo y en periodos avanzados se presenta manifestaciones viscerales, afecta testículo izquierdo.
d) Colibacilosis: a veces, orquitis en bascula.
e) Amebiasis: inflamación del glande en forma de ulcera anular.
f) Filariasis: elefantiasis del escroto
g) Enfermedades venéreas:
Sifilis: abarca epidídimo y testículo, respetando coducto deferente, duración de 15 a 30 dias.Blenorragia: periodo de incubación corto, dura de 2 a 5 dias, sigue periodo prodrómico, con exudación ureteral y escozor al orinar, molestias máximas, persiste llamda gota militar (gota de exdudado, purulento o mucoso, que fluye por el meato antes de la primera micción de la ma;ana).
Uretritis por clamidia: la mas frecuente en la actualidad, flujo uretral, que varia de ligero y acuoso hastacopioso y purulento, disuria leve o grave. TRIADA DE REITER: uretritis, artritis no supurativa y conjuntivitis.
Chancro Blando (streptobacilus de Dicrey): incubación de 2 – 3 dias, se localiza en orificio prepucial, cara interna del prepucio o en el frenillo.
Linfogranuloma venéreo (Nicolas-Favre) ulcera adenogena. 10-15 despues de contacto sexual.

2) Cardiovasculares
Insuficiencia cardiacacongestiva: edema del pene y escroto.
Embolia o trombosis vascular: gangrena de escroto y pene
Obliteracion de la bifurcación aortica (Sindrome de Leriche): imposibilidad de erección estable
Trombosis de venas del plexo espermático: priapismo.

3) Digestivos
Cirrosis portal y hemocromatosica: impotencia sexual
Procesos sépticos del colon distal y recto: espermatocistitis colibacilar o enterococica.

4)Nerviosos
a) Impotencia Coeundi: trastorno vesical y rectal en lesiones de medula sacra o cola de caballo.
b) Priapismo: crisis de un síndrome neurálgico del pudendo interno (S3) y tumores de la medula sacra.
c) Traumatismo Craneal: disminución o perdida de la libidio y potencia.

5) Hematologicos
a) priapismo: persistente en leucemia mieloide y linfática crónicas.
b) Manifestacioneshemorragiparas cutaneoviscerales: por hiperfibrinolisis en el cáncer de próstata.

6) endocrinos y metabólicos
Acromegalia, enfermedad de Addison, neoplasias suprarrenales, castración, adenoma cromófobo, craneofaringioma, eunucoidismo, tumor de células intersticiales feminizante, mixedema, tirotoxicosis, diabetes mellitus, obesidad y gota.

7) toxicos y medicamentosos
Alcohol (76% de sujetos, disminución deactividad genésica, que llega a impotencia total en 14%).
Cocaína, morfina, ganglioplejicos, sedantes, ingestión de hormonas femeninas, sustancias antiandrogenicas, estimulantes.

8) aparato urinario
edema de escroto y pene en anasarca nefrótico.
Seudopriapismo (plétora de los cuerpos cavernosos) en calculo vesicales (sobre todo en ni;os).
Disminución de potencia sexual hasta casi llegar a sudesaparición total en cáncer de próstata.
Calculo renal: dolor testicular espontaneo e intermintente, sin relación con escitaciones ni procesos patológicos local, síntomas urinarios.
Apendicitis aguda a brotes, o en la neuralgia ileoscrotal (irritabilististis de cooper).
Neuralgia testicular (gosselin).
Ptes. Con varicocele idiopático atribuye a hipertermia (nociva para espermatogénesis). Producida poracumulación venosa, que aumenta la temperatura de sangre.

La temperatura normal de los testículos es de 2.2 grados inferior a la del resto del cuerpo.

Acumulación de sangre procedente de glándulas suprarrenal por un fenómeno de flujo retrogrado (back-flow).
Sangre rica en esteroides intoxica espermas.

9) factores profesionales y alimentarios
frecuencia a cáncer de escroto: Hollinadores,...