Aparato reproductor

CASO CLÍNICO
Datos de identificación
Paciente: U.B.
Edad 23 años.
Lugar de procedencia: Distrito Federal, México.
Estado civil: soltera.
Motivo de consulta
Dismenorrea incapacitante que cadames ha ido aumentando en intensidad.
Enfermedad actual
Paciente femenino de 23 años de edad, quien acude por presentar dismenorrea incapacitante, progresiva, irradiada a espalda y piernas ycomplicada con estreñimiento y diarrea. Refiere que ha consultado en varias ocasiones por dicha sintomatología, realizándose una laparotomía e histeroscopia sin éxito ya que la dismenorrea ha ido en aumento.Antecedentes personales
-Laparotomía exploradora a los 20 años por dolor abdominal agudo e intenso en la que se diagnostica útero bicorne. Se realiza ooferectomía izquierda por endometriosis.-Histeroscopia a los 20 años por dismenorrea, le realizan incisión para el drenaje de hematómetra.
Antecedentes familiares
-Abuelo materno diabético.
-Madre hipertensa
-Tío materno con cáncer noespecífico.
Revisión por aparatos y sistemas
-Hábito evacuatorio: 1 vez cada dos días, heces
-Hábito miccional: 6 veces / día, 1 vez / noche. Orina clara.
-Menarquia a los 15 años.
-Ritmo menstrual de30 a 60 días y de 2 a 7 días de sangrado.
-Dismenorrea incapacitante.
-Nuligesta.
-No utiliza métodos de planificación familiar.

Examen físico
-Talla: 167cm
-Peso: 52 Kg
-TA: 130/80 mmHg-Cabeza y cuello: sin alteraciones.
-Cardiopulmonar: sin compromiso aparente.
-Abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación en fosa ilíaca izquierda, peristálsis presente.
-Genitales externosnormo configurados, al tacto vaginal bimanual se aprecia masa a nivel de fosa ilíaca izquierda de 13 cm dolorosa, del lado derecho se palpa útero de tamaño normal. Se palpa un solo cérvix cerrado.-Paciente de edad aparente igual a edad cronológica.
-Vigil, orientada en tiempo espacio y persona.
-Resto de la exploración sin alteraciones.

Estudios complementarios
Ultrasonido pélvico:...