APARATO RESPIRATORIO

Su función principal es dirigir y preparar el aire antes de que éste llegue a los alveolos. Por eso calienta el aire inspirado, lo humedece, lo satura de vapor de agua y lo filtra de particulas extrañas.
Podemos distinguir una vía aérea superior o alta, que estará compuesta por nariz, faringe y laringe, y una vía aérea inferior o baja compuesta por la tráquea y bronquios, ambas se ven separadaspor el cartílago cricoides.

A su vez el árbol bronquial se ramifica en:
• Bronquios (generaciones 1, 2, 3), con cartílago en sus paredes.
• Bronquiolos (generaciones 4 a 15).
• Bronquiolo terminal (generación 16), considerado la parte más pequeña de la vía aérea sin alveolos.
Estas divisiones constituyen el espacio muerto anatómico, con un volumen de gas de aproximadamente 150mililitros.
La mucosa se encuentra tapizada por un epitelio con células secretoras de moco.
El músculo liso tiene una rica inervación vegetativa que regula el tono y el calibre de la luz bronquial.
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UNIDADES DE INTERCAMBIO GASEOSO.
La unidad respiratoria pulmonar o acino se define como la zona de pulmón que depende de un bronquiolo terminal. De aquí quenos encontremos:
• Bronquiolos respiratorios (generaciones 17, 18, 19).
• Conductos alveolares (generaciones 20, 21, 22).
• Sacos alveolares (generación 23), que acaban en unos 10-16 alveolos, en los cuales se realiza la transferencia de gases.

En esta zona es en donde está la mayor cantidad del volumen pulmonar, unos 2.500-3.000 ml.
Entre los alveolos existe un tejido conjuntivo, quese denomina intersticio alveolar y en el que se encuentran los capilares, formando un entramado que envuelve a los alveolos. El intercambio de los gases se realiza a través del epitelio alveolar y el endotelio capilar. Existen en la pared alveolar unas células llamadas neumocitos, de dos tipos: escamosas y granulares. Son las encargadas de producir el surfactante que es el agente tensioactivo,formado por fosfolípidos que forma una película por todo el alveolo y que disminuye la tensión de la superficie a medida que el volumen alveolar disminuye en la espiración protegiendo así contra el colapso.
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IRRIGACION SANGUINEA.
El pulmón recibe un doble aporte sanguíneo, por un lado recibe sangre del circuito menor por las arterias pulmonares (con sangrevenosa), y por otra parte sangre del circuito mayor o sistémico mediante las arterias bronquiales (con sangre arterial) que nacen de la porción proximal de la aorta torácica o de las intercostales superiores. Las venas bronquiales desembocan en la vena ácigos y en aurícula derecha, y en menor proporción en las venas pulmonares.
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FASES DE LA RESPIRACION.La respiración comprende cinco pasos, que deben estar coordinados para que exista una función pulmonar normal.
1. Ventilación (V): Es el transporte de aire desde la atmósfera al pulmón. La mecánica respiratoria asegura una ventilación alveolar fisiológica.
Esta acción se debe a la actividad pulmonar que al modificar las presiones de la pleura cambia los volumenes pulmonares. El tórax y elpulmón son estructuras elásticas que en reposo contrarrestan sus fuerzas al actuar en sentido contrario, de esta forma crean una presión negativa en el espacio pleural de aproximadamente 5 cmH2O.
Al contraerse los músculos inspiratorios (recordemos que el diafragma participa en la inspiración en un 70 %), se crea una presión negativa en el pulmón inferior a la atmosférica y esto hace que entre elaire desde el exterior a los pulmones.
Así vemos que la inspiración es un proceso activo y la espiración es pasiva. El flujo de gases se puede medir mediante una espirometría.
Al entrar en la vía aérea, el aire inspirado se calienta a 37ºC y se satura de vapor de agua.
2. Perfusión (Q): Consiste en el flujo de sangre venosa a través de la circulación pulmonar hasta los capilares y el...