aparato respiratorio

APARATO RESPIRATORIO
Med. Elizabeth Angela Gómez Arrieta

Pulmón normal,
Corte del pulmón normal.
Los ganglios linfáticos hiliares son
pequeños y tienen abundante pigmento
antracótico (procedente del polvo en
el aire inspirado, que es luego fagocitado
por los macrófagos pulmonares,
transferido a los vasos linfáticos y
acumulado en los ganglios linfáticos).
El pigmento antracóticoderivado de la
inhalación de polvos carbonosos es luego
fagocitado por los macrófagos
pulmonares, transferido a los vasos
linfáticos hacia la superficie pleural y los
ganglios linfáticos. En todos los pulmones
adultos hay pequeñas cantidades de
pigmento antracótico. Los fumadores
tienen más .

Pulmón fetal normal, vista microscópica
El pulmón fetal normal tiene un aspecto mucho máscelular que el pulmón adulto.
Los alvéolos no se hallan completamente desarrollados y el intersticio es más
prominente. Al final del segundo trimestre, los bronquiolos (*) están formando
saculaciones que se transformarán en alvéolos. Hay bronquios ( ) y ramas de las
arterias pulmonares ( ) en desarrollo. En la primera parte del segundo trimestre, el
pulmón fetal se halla en la fase glandular (fasetubular) del desarrollo. Tan sólo
hay bronquiolos primitivos redondeados y aún no se ha formado ningún alvéolo. En
el tercer trimestre, la fase sacular se caracteriza por el desarrollo progresivo de los
alvéolos.

Pulmón adulto normal, vista microscópica
Los alvéolos pulmonares. El citoplasma atenuado de las células epiteliales alveolares
de tipo I no puede distinguirse fácilmente de loscapilares de las paredes alveolares.

Las delgadas paredes alveolares permiten un intercambio gaseoso eficiente, de modo
que en los jóvenes sanos el gradiente alveolar-arterial (A-a) de oxígeno se mantiene por
debajo de los 15 mmHg, aunque en los ancianos el gradiente A-a puede superar los 20
mmHg. En el interior de los alvéolos pueden observarse algunos macrófagos (*). Los
neumocitos de tipoII producen surfactante, que disminuye la tensión superficial para
aumentar la distensibilidad pulmonar y mantener los alvéolos expandidos.

ANOMALIAS CONGENITAS
Los principales defectos congénitos son los
siguientes:

1. Agenesia o hipoplasia de ambos
pulmones, de un solo lóbulo o de
lóbulos sueltos.
2. Anomalías traqueales y bronquiales
( atresia, estenosis, fistulas traqueoesofágica) .
3. Alteraciones Vasculares.
4. Hiperinsuflación lobular congénita
(enfisema).
5. Quistes del intestino anterior.
6. Secuestro pulmonar.

aorta

Secuestro Broncopulmonar (ELS) y de
la malformación congénita de las vías
aéreas pulmonares (CPAM).

La Malformación Congenita de las
Vias Aereas Pulmonares, afecta a
aproxim. 1 de cada 5.000 nacidos
vivos,
hay
una
masa
concomponentes quísticos y sólidos,
situada por completo dentro del
parénquima pulmonar.

El Secuestro Bronco Pulmonar,
que se caracteriza por la presencia
de lóbulos o de segmentos del
tejido pulmonar que no estan
conectados con las vias aéreas.
Ausencia de conexión bronquial, y
da lugar a una masa separada,
constituida por tejido pulmonar que
obtiene su aporte sanguíneo de la
aorta o susramas y no del árbol
arterial pulmonar. Pueden ser :
 Intralobular: Masa secuestrada dentro de

aorta

la cubierta pleural

 Extralobular:Masa pulmonar secuestrada
fuera de la cubierta pleural, ejm. En base de
pulmón izquierdo o debajo del diafragma.

SBP

QUISTES CONGÉNITOS
Los defectos del desarrollo, como las deficiencias del cartílago , el tej. Elástico y el
músculobronquial o bronquiolar producen la enf. Quistica congénita de los pulmones.
La presencia de múltiples quistes pequeños produce aspecto pulmonar espongiforme.
Los quistes son cavidades dilatadas de paredes delgadas, tapizadas por epitelio ciliado
aplanado, sobre una capa delgada de tej. Conectivo.
Pueden contener aire o se pueden infectar y convertirse en abscesos . Los quistes se
pueden romper...