APARATO RESPIRATORIO

EXPLORACIÓN DEL TÓRAX
APARATO RESPIRATORIO
INTERROGATORIO :
ESTUDIA EL DOLOR,
LA DISNEA,
LA TOS,
LA VÓMICA Y LA
HEMOPTISIS
1.- DOLOR:
SITIO
INTENSIDAD
DURACIÓN

EXACERBACIONES
IRRADIACIONES
Y CONDICIONES EN QUE APARECIÓ

2.- DISNEA: PUEDE SER POR
A) PADECIMIENTOS RESPIRATORIOS
B) PADECIMIENTOS CARDIACOS
POR PADECIMIENTOS RESPIRATORIOS:
A) SEGÚN EL NÚMERO:
TAQUIPNEA >16-18

BRADIPNEA

<16-18

B)OBJETIVIDAD:
SUBJETIVO
C) EVOLUCIÓN:
AGUDA
CRÓNICA
PASAJERA
PROGRESIVA

OBJETIVO

D) DURACIÓN: CONTÍNUA (24 HRS) PAROXÍSTICA (NOCTURNA)
E)

INTENSIDAD:

LIGERA

INTENSA

F) TIEMPO RESIRATORIO EN QUE SE PRESENTA:
INSPIRATORIA
ESPIRATORIA
MIXTA
DISMINUCIÓN DEL
CALIBRE DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS

ASMA
PÉRDIDA DE
ELASTICIDAD

PULMONAR

ALTERACIONES DE LA
HEMATOSIS (INTERCAMBIO
DE GASES ENTRE EL AIREALVEOLAR ) O

CO2

EJEMPLO DE DISNEA: TAQUIPNEA OBJETIVA, LIGERA CRÓNICA, CONTINUA, DE
TIPO INSPIRATORIO.
3.- TOS Y EXPECTORACIÓN: CONOCER SUS CARACTERÍSTICAS...DIAGNÓSTICO
A) POR ACCESOS O POR TOSIDURAS AISLADAS
B) TIEMPO DE HABER APARECIDO
C) CON O SIN VÓMITOS
D) A HORAS FIJAS O VARIABLES
(AL DESPERAR, DESPUÉS DE COMER, ETC)
EN LOS NIÑOS : SI LA TOS DESPIERTA AL NIÑO O NO, SI PROVOCA LLANTO ONO.

SI LA TOS SE ACOMPAÑA DE EXPECTORACIÓN:
SUS CARACTERES: SEROSA , MUCOSA, MOCOPURULENTA
CANTIDAD, CONSISTENCIA: FLUÍDA, GRUMOSA, ETC.
ADHERENCIA AL RETRETE;
AEREACIÓN: (CANTIDAD Y TAMAÑO DE BURBUJAS)
PEQUEÑAS COMO ESPUMA………PROCEDE DE ALVÉOLOS Y BRONQUIOS FINOS.
BURBUJAS MEDIANAS……SE ORIGINAN EN BRONQUIOS MEDIANOS
GRANDES BURBUJAS………PROCEDEN DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS.
COLOR DE LAEXPECTORACIÓN:
HERRUMBROSO (AMARILLO ROJIZO)……..NEUMONÍA
PERLADO ……..ASMÁTICOS
ASALMONADO…….. EDEMA PULMONAR
VERDE…….. TUBERCULOSIS
NEGRO………ANTRACOSIS
TERROSO………SILICOSIS
JALEA DE GROSELLA…………CÁNCER PULMONAR

OTRO DATO IMPORTANTE ES EL OLOR:
FETIDEZ…..GANGRENA PULMONAR, ESPUTOS (ESPECTORACIONES CON FLEMA)
CANCEROSOS, CUANDO HAY INFECCIÓN ASOCIADA, BRONQUITIS FÉTIDA Y ABSESOS
PULMONARES.
EL HORARIO APROX.TAMBIÉN ES DE VALOR: EJM. DILATACIÓN BRÓNQUICA, SU
PRINCIPAL SÍNTOMA ES LA EXPECTORACIÓN MATUTINA.
OBSERVAR SI HAY SANGRE O PUS O RESTOS PULMONARES.
3.- VÓMICA: EXPECTORACIÓN SÚBITA, DE PUS. DEBE DIFERENCIARSE ENTRE
VÓMITOS PURULENTOS Y EXPECTORACIONES ABUNDANTES.
LA VERDADERA VÓMICA, PUEDE DEBERSE A ABSCESOS PULMONARES Y A GRANDES
DILATACIONES BRONQUIALES EN QUE SE HA IDOO COLECTANDO PUS.

3.-HEMOPTISIS:
ES LA EXPULSIÓN DE SANGRE DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS PAROFUNDAS. HAY QUE DIFERENCIARLAS DE
LAS:
EPISTAXIS -----HEMORRAGIA ON ORIGEN EN FOSAS NASAES,
DE LAS HEMORRAGIAS BUCODENTALES-----BOCA, ENCÍAS.
Y DE LA HEMATEMESIS -----VÓMITO DE SANGRE PROCEDENTE DEL
TUVO DIGESTIVO ALTO (PUEDE SER POR ÚLCERA DUODENAL O
GÁSTRICA)
POR SU CANTIDAD PUEDEN
ABUNDANTES O FULMINANTES.

SER:

LIGERAS,

MEDIANAS,LAS ENFERMEDADES HEMOPTOICAS (EXPECTORACIÓN CON
SANGRE) SON LA TUBERCULOSS, EL INFARTO PULMONAR, LA
GANGRENA Y EN OCASIONES LA ESTENOSIS MITRAL Y UN
ANEURISMA A NIVEL PULMONAR O AÓRTICO. LA HEMOPTISIS POR
TUBERCULOSIS ES ROJA RUTILANTE, LA DEL INFARTO ES OBSCURA,
LA DE GANGRENA TAMBIÉN ES OBSCURA Y SE COMPAÑA DE MAL
OLOR.
LAS HEMOPTISIS EXTRAPULMONARES NO TIENEN
FISONOMÍA ESPECIAL.

INSPECCIÓN
ESPOSIBLE SENTAR AL ENFERMO Y
COLOCAR
SUS
BRAZOS
SIMÉTRICAMENTE A LO LARGO DEL
TÓRAX, PARA EXAMINAR LAS CARAS
ANTERIOR Y POSTERIOR.
OSERVAR DATOS RESPIRATORIOS:
TORÁCICO------ EN LA MUJER
ABDOMINAL----- EN EL HOMBRE
MIXTO ----- EN EL NIÑO
LA INVERSIÓN INDICA OBSTÁCULOS
PARA LA RESPIRACIÓN NORMAL.

SE DEBE OBSERVAR SI HAY DEFORMIDADES:
OSERVAR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA,
SINCRONÍA, SIMETRÍA YFACILIDAD,
RITMO
AMPLITUD
DE
LOS
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS, PARA
RATIFICAR DATOS
SOBRE DISNEA
ADQUIRIDOS EN EL INTERROGATORIO.

PALPACIÓN
Este método permite comprobar datos sobre la forma, volumen, estado de la superficie.
Anotar la
 Consistencia
Sensibilidad Temperatura
 Movimientos torácicos respiratorios Transmisión de las vibraciones vocales
Para estudiar los movimientos respiratorios...