aparato urinario macula densa

La mácula densa es una región especializada de células situadas en el trayecto del túbulo contorneado distal en el punto de retorno de la nefrona hacia el polo vascular de su glomérulo. En este lugar las células son más altas y delgadas agrupándose en forma elíptica, carecen de membrana basal. Estas células se unen a las células yuxtaglomerulares para producir renina.
Las células que formanla mácula densa son cuboidales a cilíndricas bajas y más alargadas que el resto de las células que revisten la luz del túbulo contorneado distal, están en íntimo contacto con las células granulares del endotelio del aparato yuxtaglomerular. Presentan núcleos localizados en la zona apical que se ven más cercanos y da la impresión de verse más densos, de allí el nombre mácula densa. La mácula densa,la arteriola aferente y la eferente forman el aparato yuxtaglomerular.
Las células de la mácula densa son sensibles al contenido iónico y al volumen de agua de flujo en el túbulo. Cuando se produce una baja en el volumen de agua corporal es detectada por estas células, produciendo señales moleculares que promueven la secreción de renina por otras células del aparato yuxtaglomerular. Laliberación de renina es un componente esencial del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), que regula la presión arterial y el volumen sanguíneo.

Cuando la macula densa percibe concentraciones de sodio altas, actúa inhibiendo la secreción de renina por parte de las células yuxtaglomerulares de la arteriola aferente del glomérulo renal. Por el contrario, cuando la concentración de sodio seencuentra disminuida, la mácula densa se activa, permitiendo la secreción de renina y con ella la activación del sistema renina angiotensina aldosterona, y la consecuente antinatriuresis (aumento en la retención de sodio) y, aumento de la presión arterial.

Figura 1: NEFRONA - MACULA DENSA


Figura 2: NEFRONA – MACULA DENSA
Los espacios dejados por los capilares glomerulares están ocupados poruna matriz homogénea laxa que se encuentra en íntimo contacto con la membrana basal de los capilares, aquí se encuentran células denominadas intercapilares o mesangiales que son de forma irregular con prolongaciones citoplasmáticas, presentan núcleos oscuros y grandes. Estas células tienen acción fagocitaria, función de sostén y protección para los capilares del glomérulo. Tienen la capacidad decontraerse ante la acción de angiotensina II. Todo esto se conoce como mesangio por su origen mesenquimatoso. La matriz mesangial está formada por diferentes tipos de colágeno (III, IV, V y VI), proteínas microfilbrilares, glicoproteínas, proteoglicanos y otros componentes.

Figura 3:. Los lóbulos aparecen resaltados en rojo.

Figura 4. flechas rojas señalan varias áreas mesangiales. Laflechas verdes señalan núcleos de células endoteliales.
La mácula densa hace contacto con las células Lacis o células de Goormaghtigh, que son células mesangiales extraglomerulares que responden a múltiples mediadores y controlan la superficie de filtrado; éstas están en continuidad con el mesangio glomerular. Muchas células de la capa media de la arteriola aferente son células mioepitelialesgranulares, que contienen gránulos de renina.

Figura 5. Las flechas amarillas señalan la mácula densa en el túbulo recto distal. Casi en contacto con las células de la mácula densa está el mesangio extraglomerular, con las células Lacis o de Goormaghtigh, señalada con las flechas negras. La flecha verde marca la arteriola eferente y la azul la aferente.
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Nace delfondo del corpúsculo renal denominado polo urinario. Tiene una longitud de 12 a 14 mm, con un diámetro entre 50 a 60 um, es de trayecto tortuoso enrollado sobre sí mismo y describe circunvoluciones al rededor del corpúsculo de Malpighi. Presenta una porción inicial estrecha llamada cuello y su porción terminal con trayecto rectilíneo denominada “cola del túbulo” en su pared encontramos un epitelio...