Aparatologia De Herbst 2

APARATO DE HERBST

INTRODUCCION
• El Her bst
es u n aparato fu ncional
diseñ
fijo, ado pa ra co r regi r l a clase 11
ret rida
ogn atism o man dibu
deb
lar.

q ue está
a
un

• Sus brazos
telescópicos
bilaterales tra bajan
como una ar tic ulac
ión ar t ificial para
forzar la
mandíbu
a
protrus1on
inua
. la cont
provocando un patrón
de
unam
. o r dida diferente,
que debe estimular el
crecimient omandibular.

HISTORIA
• Este aparato fu e
diseñ ado y con cebid
o po r Emil H er bst y
presen tad o en el
Co ngreso
I ntern acio nal
De ntal de Berl ín e n
1 905, com o u n
aparato que busc aba
crea r un "salto de
mor dida".

• En Suecia ( 1979) H ans
Pancherz, lo reintrodujo
con una modificación,
que pretendía produc ir
un " crec imiento condilar
efectivo"

• En 1988 Me
N amara, le adicionauna férula acrílica
con el pro pósit o de
evit ar la ex cesiva
vestíbuloversión de
los incis ivos
inferiores .

--

.

MECAN ISMO D E ACCIO N

• Pertene ce al grupo de lo s aparatos func ionales
fijos y r igido s
• Después de fijado s y activados ello s no
permiten que el paciente cierre en relac ión
céntrica. Esto signifi ca que la mandíbula está en
una posición adelantada 24 ho ras al día,creando
un mayor el estímulo para el cre cimiento
mandibular

-

• Med iante e l em p
leo del apa rat o de
H ERBST® se cr ea
en
el maxi lar u na fu
erza
haci a
atrás
pareci da a u n "H igh
Pu ll
Headgea r"
logra nd o u na
retr usión
de l
frente de l maxilar
y una pr ot rusión

--

.

• El p r incipio de RFFAs se basa en un
mecanismo tele scópic o que alienta el
repo sicionamiento anter i o r de lamandíbula
cuando los pacientes entran en oclusión.

•

•

••

ANCLAJE
• El p r imer artículo
pub licado desc r ibe
un diseño de Herb st
que implica el
apropiado bandeado
de las muelas
supe ri• o res y p ri•
mero
p remolares con las
bandas conectadas
por un arco
lingual.

: ' - • Más tard e, la versi ón
del aparato se mod ificó
para i nco r porarlas u n
idad es adicion ales de
an claje:
• Las bandas se col ocaron
e n pre molares y pri meros
molares y tan to en bu
cal co mol i ngual
co ne ctad os
los pr em olares y
molar es.
• (Pan che rz

1 979)

• A fin ales de los 80,
se sugiere el uso
de feru las acril icas
ceme ntadas a las
caras oclusales co mo
reten cio n, así co mo
para preve nir la
procl i nacion
dental. (Me N
am ara, 1 988)

o

CLASIFICACION SEGÚN SU
FIJACION

--

TIPO

.

-

1o ba n das por el uso de to r n illos. Esto es la forma más
com
n . Es nizado
ecesaria
de qu
lose ejes
a las
Es úcaracter
porlaufijación
n sistema
se fija
a las
bandas o coro nas y l u ego se fijan los tu bos y embo los
co n los
to r n i llos.
coronas

--

.

TIP0 2

•

• Se fija dire ctam ent e al arco por e l u so de to rn i l
los. Tie ne la desven taja de cau sar fract u ras
co nstantes e nel arc o. La falta de la flexibi l
idad ju nt o con
la
di ficu ltad de movimie nt os lat eral es y e l
stress sob re e l arc o cau sado por la activaci
ón , cau sa
fractu ras

e

--

.

TIP0 4
• El ti po IV ti en e u n sistema de fijaci ón co n u na
fijación en bola, qu e perm ite la flexibi l idad y la libertad
más gra n de del movimiento man dibu lar. Una
desventaja con r elación a otro saparatos semejante s es
el h ech o qu e n ecesita brac kets para estabi lizar la
a rtic u lación . Cuán do u n
fractu ra ocurr e o u n brac ket se despega, el aparato
se afloja.

-

IN DICACIO N ES

El aparato de HERBST® se uti liza en casos de oclus ión d
istal (C lase 11, div. I y II, de Angle), por r etrognatis mo
mandibular .

• La ed ad más adecua da para i niciar el tratam iento es a la
mitad delcr ecimiento originado por la pubertad . (9- 1 1
anos)
• Se alcanza una relación neu tra al cabo de unos 6-8
meses, aproxi madamente de ser utilizado.

--

.

VENTAJAS
• La acció n se ejerce
horas del d ía.

de forma i ninter rum pida las 24

• La duración del tratam iento activo es co rta (6 -8
meses).
• No r equiere ninguna colaboració n por parte del paci
ente.
• Se puede usar en pacientes...