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SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
Resolución 1511/2012
Créase el Sistema Unico de Reintegro por Prestaciones otorgadas a Personas con Discapacidad.
Procedimientos.
Bs. As., 16/11/2012
VISTO las Leyes Nº 23.661, Nº 24.901, los Decretos Nº 1193/1998-PEN y Nº 1172/2003-PEN,
Nº 1198/2012-PEN, las Resoluciones Nº1685/2012 del MINISTERIO DE SALUD, Nº 1200/2012 y
Nº 1310/2012 de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, y el Expediente Nº 219.776/2012 del
registro de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD; y
CONSIDERANDO:
Que por Resolución Nº 1200/2012-SSSALUD se crea el SISTEMA UNICO DE REINTEGRO (S.U.R.), para la
implementación y administración de los fondos destinados a apoyar financieramente a losAgentes del
Seguro de Salud, para el reconocimiento de las prestaciones médicas de baja incidencia y alto impacto
económico y las de tratamiento prolongado (art. 2º).
Que el artículo 3º de la norma aprueba el listado de patologías, incorporado como Anexo III, que
incluye las prestaciones básicas por Discapacidad por las cuales las Obras Sociales podrán solicitar los
reintegros por prestacionesvinculadas a ellas.
Que frente al dictado de la citada Resolución, los Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud
manifestaron tener propuestas normativas respecto del Anexo referido.
Que esta Superintendencia atendiendo a la situación planteada, dicta la Resolución Nº 1310/2012SSSalud, por la que se suspende hasta el 30 de noviembre de 2012 la entrada en vigencia de su similar
Nº1200/12-SSSalud; invitando a los Agentes del Seguro de Salud inscriptos en el Registro Nacional de
Obras Sociales, a presentar propuestas para una mejor implementación de la mencionada Resolución
Nº 1200/2012-SSSalud y fundamentalmente, alcanzar sus objetivos, que son el incremento de la
eficacia y la transparencia de los procesos de otorgamiento de los reintegros.
Que lo dispuesto se da en el marcodel Decreto Nº 1172/03 PEN que establece la elaboración
participativa de normas, como un mecanismo por el cual se habilita un espacio institucional para la
expresión de opiniones y propuestas respecto de proyectos de normas administrativas y/o proyectos de
ley, con el objeto de permitir una efectiva participación ciudadana y mejorar la calidad democrática
de las instituciones.
Que habiendoevaluado la totalidad de las propuestas recepcionadas, es que se toma la decisión de
regular en forma exclusiva un sistema de reintegro por prestaciones básicas a brindar a personas con
discapacidad.
Que en este orden, la Ley 24.901 establece en su art. 1º un sistema de prestaciones básicas de
atención integral a favor de las personas con discapacidad, contemplando acciones de prevención,asistencia, promoción y protección, con el objeto de brindarles una cobertura integral a sus
necesidades y requerimientos.
Que la norma en su art. 2º preceptúa que las obras sociales, comprendiendo por tal concepto las
entidades enunciadas en el artículo 1º de la Ley 23.660, tendrán a su cargo con carácter obligatorio, la
cobertura total de las prestaciones básicas enunciadas en la presente ley,que necesiten las personas
con discapacidad afiliadas a las mismas.
Que dichas prestaciones serán financiadas con recursos provenientes del FONDO SOLIDARIO DE
REDISTRIBUCION, respecto de los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud comprendidos
en el inc. a) art. 5º de la Ley 23.661 (léase, beneficiarios comprendidos en la Ley de Obras Sociales),
con excepción de los jubilados ypensionados (art. 7º).
Que la Ley 23.661 crea el Sistema Nacional del Seguro de Salud (art. 1º), el que tendrá como objetivo
fundamental proveer el otorgamiento de prestaciones de salud igualitarias, integrales y humanizadas,
tendientes a la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, que respondan al
mejor nivel de calidad disponible y garanticen a los beneficiarios la...