Apego Inseguro Evitativo, Embarazo Adolescente

Introducción
La supervisión de salud en el rol de enfermería constituye un eje principal y herramienta fundamental en el seguimiento del crecimiento y desarrollo de un niño en edad pediátrica. El niño es parte integral de una familia y un medio ambiente que lo rodean y las visitas de supervisión de salud permiten al trabajo de enfermería vigilar la salud física, el desarrollo y la relaciónpadres-hijo, por lo que ofrece una excelente oportunidad para facilitar la competencia, confianza y participación activa de niños, adolescentes y sus familias. El rol de la enfermera en los controles de salud infantil es establecer una relación de ayuda afectiva con cada uno de los usuarios, promoviendo la salud, otorgándoles apoyo y educación para poder evitar posibles factores de riesgo en lorespecta el correcto desarrollo de sus hijos, para esto debemos orientar no solo al paciente sino también a su círculo afectivo como son los familiares y/o amigos y así lograr una mejora en la crianza de niños y niñas. Apoyar y motivar a los padres a aprender nuevos conocimientos, a revisar sus actitudes y conductas frente a la crianza de sus hijos y a valorar lo que ellos ya hacen como padres, para quesean más competentes en la tarea de ser los principales agentes educativos en el ámbito familiar.
En este primer estudio de caso veremos una situación de un binomio madre-hijo, analizaremos e identificaremos sus probables factores de riesgo, buscando soluciones para poder minimizarlos desde nuestro rol de enfermería tomando en cuenta el desarrollo psicosocial de los niños y las niñas, que serefiere al proceso de transformaciones que se dan en una interacción permanente del niño o niña con su ambiente físico y social, y también el desarrollo psicomotor de los niños(as) proponiéndonos como objetivo tener presente los límites normales del crecimiento y desarrollo del niño sano, y que permiten identificar en forma temprana los problemas. Para esto en primer lugar indagaremos sobre diversosconceptos esenciales dentro del sistema de atención de enfermería para luego simular una entrevista que nos permitiría llegar a crear posibles soluciones para los problemas y factores de riesgo de los usuarios.
Objetivos
Analizar la situación de un binomio madre-hijo, aplicando los conceptos desarrollados en la asignatura, en el contexto de un control de enfermería en salud infantil.

Estudiode caso
Usted es enfermera(o) del CESFAM Las Rosas y en el control de salud infantil, recibe a una madre con su bebé de 2 meses. Ella tiene 17 años, vive con su madre que es asesora del hogar puertas adentro, de lunes a sábado. Está durante toda la semana en su casa al cuidado de su hija, la cual ella señala “no estaba en sus planes”. El padre de la bebé se fue al sur, perdió contacto con él desdeel embarazo.
Durante la entrevista, usted la observa ojerosa, muy delgada, pálida. Ella señala que desde que nació la bebé disminuyó el apetito, duerme sólo 2 horas por noche y está muy cansada. Tuvo que dejar el colegio y perdió el contacto con sus amigas. Sólo su abuela materna la visita en las tardes.
La bebé se observa bien nutrida, está con lactancia materna exclusiva, sin embargo, noalcanza todas las conductas esperadas para la edad, según pautas de desarrollo psicomotor. Tiene su calendario de vacunas al día.
Al observar a la madre con su hija, ella tiende a alejarla de su cuerpo, cuando el bebé llora no la mira directamente a su rostro, no la mece, no le habla, sólo trata de darle de mamar para calmarla.

Desarrollo
A- Previo a analizar la siguiente situación, se debeindagar y describir los siguientes conceptos:
* CESFAM: Centro de Salud Familiar es un espacio físico que reúne en sí los principios de la salud familiar (enfoque bio-psico-social, énfasis en la promoción y continuidad de los cuidados), un espacio que avala una estrecha relación entre el equipo de salud y su población, constituida por las familias (no sólo el individuo) adscritas a él.
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