APENDECITIS AGUDA

Apendicitis aguda

Dr. Juan Alberto Berrios Mejía.
Medico Residente de Cirugía

Concepto
APENDICITIS.

ES UN CUADRO INFLAMATORIO DE LA
APENDICE CECAL
ESTA ENFERMEDAD CONSTITUYE LA MÁS
FRECUENTE DELAS EMERGENCIAS AGUDAS
ABDOMINALES, DESPUÉS DEL PRIMER AÑO
DE VIDA

Epidemiología
Incidencia anual es de 1.33 casos por 1000

hombres
0.09% casos por 1000 mujeres
La apendicitis es la afección máscomún que
requiere cirugía abdominal de urgencia en los
Estados Unidos. Anualmente se llevan a cabo
250.000 apendicectomías en niños y
adolescentes

Anatomía

Anatomía
Apéndice vermicular de 7,5 a10 cmts.
Retrocecal (65%), pélvica (30%), subcecal

(2%) .
El apéndice cecal posee las cuatro capas
del intestino, en su submucosa hay
alrededor de 200 folículos linfoides.

Clasificación
Ellisla divide en apendicitis
Aguda perforada
no perforada
Caballero
Edematosa
Supurativa
Perforada
 Pera
Catarral
Flemonosa
Gangrenosa
Perforada

Clasificación Caballero

EtiologíaHiperplasia de folículos linfoides 60%
Fecalitos 35%
Cuerpos extraños 5%
Tumores o estenosis 1%

FISIOPATOLOGÍA

Fisiopatología

FACTORES QUE DETERMINAN EL TIEPO DE
EVOLUCION
Contenido de la luz.
 Gradode
obstrucción.
 Secreción continua
por mucosa.
 Carácter no elástico
de la mucosa
apendicular


DIAGNOSTICO

Dolor
CAMBIOS EN LA LOCALIZACIÓN
DEL DOLOR EN UN PROCESO
TIPICO DE APENDICITISAGUDA.
a. Inicialmente el dolor es difuso,
localizado en el epigastrio
b. Compromiso inflamatorio del
peritoneo parietal, el dolor se
localiza en el CID (a las 6
horas)

c. Peritonitis generalizada, elSíntomas
CRONOLOGIA
DE MURPHY

Dolor periumbilical

Nauseas y Vómitos

Anorexia
por último fiebre

Signos Clínicos
Punto de McBurney

Dolor a la palpación en punto de McBurney (1/3 prox y 2/3
distal)Punto de Lanz

Unión 1/3 externo derecho y 1/3 medio de linea biespinosa.
Apéndices descendentes pélvicos.

Punto de Lecene

2 traveces de dedo por encima y detrás de espina iliaca antero...