APENDICE

APENDICE
El aspecto histológico del apéndice es similar al del colon excepto que tiene un diámetro mucho más pequeño, un abastecimiento más abundanbte de elementos linfoides e incluye mucho máscélulas de SNED en sus criptas de Lieberkühn.

El apéndice vermiforme es un divertículo del ciego de 5 a 6 cm de largo con una luz en forma estrellada que suele estar ocupada por desechos. La mucosadel apéndice se compone de un epitelio cilíndrico simple, constituido por células de la absorción de la superficie, caliciformes y M donde los nódulos linfoides colindan con el epitelio. La láminapropia es un tejido conectivo laxo con múltiples nódulos linfoides y criptas de Lieberkühn superficiales. Las células que componen estas criptas son de absorción de la superficie, caliciformes,regenerativas, múltiples de SNED y pocas células de Paneth. La muscularis mucosae o muscular de la mucosa, la submucosa y la muscular externa no varían de la estructura general del conducto alimentario, aunqueen la submucosa se encuentran nódulos linfoides e infiltración de grasa ocasional. Una serosa reviste el apéndice.
CAUSAS Y PATOGENIA
la principal es la obstrucción de la luz, principalmente porfecalitos (40 % sin rotura y 90% con rotura),hipertrofia de tejido linfoide , impactos de bario x estudios, semillas y parásitos intestinales (áscaris)
SECUENCIA
Bloqueo proximal produce un bloqueo deasa cerrada, y la secreción constante de la mucosa del apéndice causa distensión con rapidez (para esto tomemos en cuenta que la capacidad luminal de un apéndice normal es de 0.1 ml, no hay una luzreal por lo que una secreción tan pequeña como 0.5 ml aumenta la presión del apéndice notablemente [60 cm HsO] ) esta presión puede coaccionar gangrena y perforación, la distensión estimula terminacionesnerviosas de fibras aferentes de dolor visceral y origina un dolor difuso, vago, sordo a mitad del abdomen o epigastrio bajo, eta estimulación provoca aumento del peristaltismo por lo que los...