Apendicectom A Cr Nica

Apendicectomía crónica
• Características:
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El dolor dura más tiempo y es menos intenso que en la apendicitis aguda
Se localiza en el mismo sitio.
Existe una incidencia mucho más baja devómito
Típica la anorexia
Algunas veces la náusea
Dolor con el movimiento y malestar.
Las cifras de leucocitos son normales y los estudios de CT casi nunca son
diagnósticos.

• En la cirugía sepuede establecer el diagnóstico con 94% de
especificidad y 78% de sensibilidad.
• Correlación entre los síntomas clínicos, los hallazgos intraoperatorios
y las anormalidades histológicas.
• En eltratamiento se utiliza con seguridad laparoscopia.
• La apendicectomía cura el proceso.
• Los síntomas se resuelven en el posoperatorio en 82 a 93% de los
individuos.
• En muchos de ellos, cuyos síntomas nodesaparecen o recurren, se
diagnostica al final enfermedad de Crohn
Principios de Cirugía Schwartz 9a Edición, F. Charles Brunicardi,
Editorial McGrawHill, pp 1087-1088

PARÁSITOS APENDICULARES
• Elmás común es Ascaris lumbricoides, se relaciona una amplia gama de
helmintos que incluyen Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis y
Echinococcus granulosus.
• Ocluyen la luz del apéndice ycausan obstrucción.
• La presencia de parásitos en el apéndice durante la operación dificulta la
ligadura y engrapado del apéndice.
• Se requiere tratamiento con helminticidas para desparasitar el restodel tubo digestivo.

• La afección apendicular es un componente de la amebosis intestinal más
generalizada.
• El tratamiento antimicrobiano apropiado es metronidazol

Apendicectomía incidental
•Casi nunca es apropiada desde el punto de vista clínico ni del económico,
hay algunos grupos especiales de pacientes en los que debe practicarse
durante la laparotomía o laparoscopia por otrasindicaciones.
• Niños que están por recibir quimioterapia
• Incapacitados que no pueden describir síntomas o reaccionar con normalidad al
dolor abdominal
• Pacientes con enfermedad de Crohn en quienes el...