Apendicectoma 090528174132 Phpapp01

Apendicectomía

Apendicectomía
 Es una técnica quirúrgica por medio de la

cual se extrae el apéndice cecal.
 La indicación más frecuente para la

apendicectomía es la apendicitis aguda.
 Estacirugía puede realizarse por medio

de técnica abierta o por técnica
laparoscópica.

Apendicectomía abierta
 Se utiliza una incisión de McBurney

(oblicua) o de Rocky Davis
(transversa) en elcuadrante inferior
derecho con separación muscular.
 La incisión debe centrarse sobre el

punto de máxima sensibilidad o
sobre alguna masa palpable.

Punto McBurney
 Se encuentra en la

línea que une laespina ilíaca
anterosuperior
derecha con el
ombligo, a una
distancia respecto al
ombligo equivalente a
dos tercios de la
distancia entre el
ombligo y la espina
ilíaca.

Apendicectomía abierta
 Cuandose localiza el apéndice, se

moviliza por medio del corte de su
meso y se liga la arteria apendicular.
 El muñón apendicular puede

manejarse con ligadura simple o
ligadura con inversión másinversión
con una jareta o puntos en Z.

Apendicectomía abierta
 Siempre y cuando la viabilidad del

muñón sea evidente y la base del
ciego no esté afectado por el
proceso inflamatorio, la cavidad
peritonealse irriga y se cierra la
herida por planos.

Apendicectomía
laparoscópica
 Es preferible en pacientes con

diagnóstico dudoso, en pacientes
obesos o en personas con
preocupación por la estética.
Ventajas: menor incidencia de

infección, menos dolor, estancia
hospitalaria más corta y menor
tiempo de recuperación.

Técnica
1.

Sonda urinaria permanente y
nasogástrica antes de la de lostrócares.

2.

El cirujano se coloca de pie a la
izquierda del paciente y el monitor de
video a la derecha.

3.

Se establece el neumoperitoneo y se
inserta una cánula para trócar de 10
mm. a través de lacicatriz umbilical.

Técnica
4.

Se instala el laparoscopio y se
inspecciona la cavidad peritoneal.

5.

Se introduce un trócar en la línea media
de la región suprapúbica y se colocan
puertos...