apendicectomia laparoscopica

MORENO GV

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Apendicectomía laparoscópica como abordaje de elección en apendicitis complicada: Serie de
casos
Laparoscopic appendectomy as initial procedure in complicated appendicitis: Case Series
a

Dr. Víctor Manuel Moreno García

b

Dr. Alfredo Luna Ángel

a

Cirujano General Clínica Integral Médica Especializada, CIME, Ex Residente de Cirugía
General Hospital RegionalGeneral Ignacio Zaragoza, ISSSTE
b

Medico Adscrito al Servicio de Cirugía General, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza,
ISSSTE
Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza”, ISSSTE
Calzada Ignacio Zaragoza #1711 Colonia Ejército Constitucionalista Delegación Iztapalapa C.P.
09220 México Distrito Federal
Tel. 57165200 ext. 16798 o 16799
victor_moreno@hotmail.com
ResumenAntecedentes: La apendicitis aguda, es la patología quirúrgica de urgencia más frecuente del
abdomen, puede presentarse a cualquier edad afectando igualmente ambos sexos. El único tipo
de tratamiento en la apendicitis aguda es la cirugía y lo ideal es efectuarla antes que ocurran
complicaciones (17 al 20%). Se ha realizado el abordaje convencional abierto en la apendicitis
complicada como eleccióndurante muchos años dejando la apendicectomia laparoscópica para
procedimientos no complicados.
Métodos: De enero de 2011 a diciembre de 2013 se decidió manejar 71 pacientes por medio de
apendicectomía laparoscópica (20 pacientes con apendicitis complicada) en el Hospital Regional
“Gral. Ignacio Zaragoza”, ISSSTE, presentando complicaciones postoperatorias mínimas, siendo
el íleo postoperatoriola más común.
Discusión: La apendicectomía laparoscópica en apendicitis complicada reduce el riesgo de
complicaciones como infección de sitio quirúrgico, dehiscencia de herida, hernia, así como días
de estancia hospitalaria y acelera el regreso del paciente a sus actividades cotidianas.
Conclusión: En nuestro estudio existió una morbilidad del 12.5%, siendo la complicación
presentada el íleopostoperatorio.

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Abstract

Background: Acute appendicitis is the most common surgical pathology of abdominal
emergency can occur at any age affecting both sexes equally. The only type of treatment in acute
appendicitis is surgery and ideally be completed before complications occur (17 to 20%). It has
made the conventional open approach in complicated appendicitis asa choice for many years
leaving laparoscopic appendectomy for uncomplicated procedures.
Methods: From January 2011 to December 2013 it was decided to handle 71 patients through
laparoscopic appendectomy (20 patients with complicated appendicitis) at the Regional Hospital
"General Ignacio Zaragoza ", ISSSTE, presenting minimal postoperative complications being the
most common postoperativeileus.
Discussion: Laparoscopic appendectomy in complicated appendicitis reduces the risk of
complications such as surgical site infection, wound dehiscence, hernia, and days of hospital stay
and patient accelerates the return to normal daily activities.
Conclusion: In our study there was a morbidity of 12.5%, being the complication presented
postoperative ileus.
Palabras clave/ Key WordsApéndice, apendicitis, apendicitis complicada, apendicectomía, apendicectomía laparoscópica,
appendix, appendicitis, complicated appendicitis, acute appendicitis, laparoscopic appendectomy

Introducción
La apendicitis aguda, es la patología quirúrgica más frecuente del abdomen, ocurre a cualquier
edad, sin embargo, es poco común en menores de tres años y en mayores de 60; el rango mayor
es entrelos 15 y 30 años; afecta igualmente ambos sexos. El único tipo de tratamiento efectivo
en la apendicitis aguda es la apendicectomía inmediata y lo ideal es efectuarla dentro de las
primeras 48 horas de iniciado el cuadro.
La apendicitis aguda representa el 47.8% de los ingresos quirúrgicos en los servicios de urgencia
hospitalaria. Veinte por ciento de la población desarrollará un cuadro...