apendicectomia

Apendicectomía
Definición La apendicectomía es la extracción del apéndice vermicular que se encuentra en el ciego (región del intestino) y que esta inflamado o infectado.
El apéndice (en rojo en la imagen) es un pequeño fondo de saco, en forma de dedo de guante, de tejido intestinal ubicado entre el intestino delgado y el intestino grueso (colon).
Si el apéndice se infecta (apendicitis), debeser extraído (apendicectomía de emergencia) antes de que se desarrolle una perforación en el intestino y se disemine la infección en el espacio abdominal (peritonitis).
Técnica de realización
La cirugía se realiza con el paciente dormido y libre de dolor, usando anestesia general.
Se realiza una incisión pequeña en el lado derecho inferior del abdomen y por ésta se accede a la cavidadabdominal, y se extrae el apéndice.
Si se ha formado una acúmulo de pus infectado (absceso) o el apéndice se ha desgarrado, debe lavarse muy bien el abdomen durante la cirugía y se dejará un tubo pequeño para el drenaje de exudado o pus.
Esta intervención se realiza en el caso de una infección o inflamación del apéndice (apendicitis aguda). Los síntomas de apendicitis aguda incluyen:
•Dolor abdominal(en el lado derecho inferior del abdomen).•Fiebre.•Pérdida de apetito. •Náuseas.•Vómitos.
Su médico lo puede confirmar:
•Explorando su abdomen para comprobar su dureza y tensión.•Tacto rectal (introducirá su dedo por el ano) mediante lo que puede palpar la distensión del apéndice.•Aumento de la diferencia de temperaturas rectal con respecto a la axilar (superior a 1ºC)•Aumento de células blancasde la sangre.
Si los síntomas son bastante claros se debe realizar la intervención. En el 25% de los casos el cirujano encontrará que el apéndice no está infectado. En este caso verificará completamente los órganos abdominales y quitará el apéndice de cualquier manera.

Expectativas tras la operación
La recuperación de una apendicectomía simple, es completa y normalmente rápida. Si el apéndiceha desarrollado un absceso o una perforación, la recuperación será más lenta y más complicada, requiriendo el uso de medicaciones para tratar la infección (antibióticos).
Se puede vivir sin apéndice y no se ocasiona ningún problema conocido de salud.
Convalecencia En la mayoría de los casos es corta y los pacientes salen el hospital entre 1 y 3 días después de la operación.
Las actividadesnormales pueden reanudarse a las 3 semanas posteriores al alta.
Problemas y posibles riesgos
Los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia general:
•Reacciones a la medicación.•Problemas respiratorios.•Hemorragias.•Infecciones.
Los riesgos adicionales para la apendicectomía son los derivados de un absceso o de una perforación. En cualquiera de estos casos:
•La estancia hospitalaria seprolongará.•Deberá seguir un tratamiento antibiótico, habitualmente durante 10 ó 15 días.
Cuidados pre trans y pos operatorios
post apendicetomía
 Controlar regularmente el pulso, la presión arterial, la temperatura,y la diuresis (hasta que sea retirada la sonda vesical).
 Mantener una hidratación por vía parenteral, para la administración de la medicación.
 Si la apendicectomía se desarrollasin complicaciones, normalmente se autoriza al paciente a beber y a comer alimentos ligeros trascurridas 24 horas de la intervención, si tiene buena tolerancia se aumentarán las cantidades hasta llegar a una dieta normal.
 Practicar las curaciones de la herida quirúrgica según las instrucciones del cirujano.En el caso de que hubiera producido una perforación del apéndice o de absceso puedendejarse drenajes que salen por el área de incisión, que se suelen retirar aproximadamente a las 48 horas.Los puntos de sutura se quitan a los 7-10 días de la operación, sin necesidad de ingresar en el hospital.
 Si sobrevino peritonitis se coloca al enfermo una sonda nasogástrica para evitar la distensión gastrointestinal.
 Vigilar si hay distensión abdominal, y signos de infección.
 Realizar...