Apendicitis 130806211252 Phpapp01

APENDICITIS

Apéndice
Vermiforme

En anatomía
humana,
el apéndice
vermiforme (apéndice
vermicular, apéndice cecal o simplemente apéndice) es un cilindro sin
salida conectado al ciego. Se desarrolla embriológicamente a partir del
ciego. Actualmente, la función del apéndice, si la tiene, es un asunto de
controversia en el campo de la fisiología humana.

Tamaño y localización.
En los adultos, elapéndice mide por término medio unos 10 cm de largo,
aunque puede variar. El diámetro del apéndice es normalmente menor de 7
u 8 mm. Aunque la base del apéndice se suele encontrar en una
localización constante, la localización de la punta del apéndice puede variar
desde ser retrocecal hasta encontrarse en la pelvis o ser extraperitoneal. En
la mayoría de la gente, el apéndice se encuentra en elcuadrante inferior
derecho del abdomen.

Órgano vestigial
El apéndice humano es una
estructura vestigial, es decir, que
ha perdido todas o la mayor parte
de sus funciones a través del
proceso de la evolución.

Posibles Funciones
Las hipotéticas funciones que podría realizar el apéndice van desde la
linfática, exocrina o endocrina. Sin embargo, la mayoría de los médicos
y científicos sostienen que elapéndice carece de una función
significativa

Función inmune
Algunos científicos han propuesto recientemente que el apéndice
puede albergar y proteger a las bacterias que benefician la función del
colon humano.
El profesor de fisiología de la Universidad Estatal de Oklahoma, Loren
G. Martin, sostiene que el apéndice tiene una función en fetos y
adultos. Se han encontrado células endocrinas en elapéndice de un
feto de 11 semanas que contribuyen al control de los mecanismos
biológicos (homeostasis)".
En adultos, Martin sostiene que el apéndice actúa como órgano
linfático, sugiriendo que podría tener una función en el sistema
linfático.

Apendicitis
Es una condición causada por la inflamación del apéndice.

El apéndice es una bolsa de tejido adosada al intestino grueso en la
parteinferior derecha del abdomen.
Cuando el apéndice se infecta o bloquea, se produce inflamación, los
bloqueos pueden ser causados por diferentes causas.

ETIOLOGIA.

La apendicitis es causado por obstrucción del lumen apendicular.
La causa más común de obstrucción incluye :
Hiperplasia linfoidea secundaria a enfermedad inflamatoria del intestino
o infecciones (más común durante la niñez y adolescentes)Estasis fecal y fecalitos (más común en pacientes mayores)
Parásitos (especialmente en países del este) o , más raro, cuerpos
extraños y neoplasmas.

Fecalitos se forman cuando las sales de calcio y los desechos fecales
se convierten en capas alrededor de un nido de materia fecal espeso
situado en el apéndice.

La Hiperplasia linfoide se asocia con diversos trastornos inflamatorios
e infecciososcomo la enfermedad de Crohn, gastroenteritis, amibiasis.

Fisiopatología
Independientemente de la etiología, la obstrucción se cree que
causa un aumento en la presión dentro del lumen. 

Este aumento está relacionado con la continua secreción de
fluidos y moco de la mucosa y el estancamiento de este
material. Al mismo tiempo, las bacterias intestinales en
el apéndice se multiplican, dando lugar alagrupamiento de
glóbulos blancos.  
Si la obstrucción  apendicular persiste,  se eleva la presión
intraluminal por encima de las venas del apéndice, lo que
lleva a la obstrucción del flujo venoso.

Como consecuencia, comienza isquemia de la pared apendicular, resultando en
una pérdida de la integridad epitelial permitiendo invasión bacteriológica de la
pared.
A las pocas horas, esta condiciónlocalizada puede empeorar  debido a
la trombosis de la arteria apendicular y las venas, lo que lleva a la perforación y la
gangrena de la apéndice 

Manifestaciones Clínicas

El principal síntoma de la apendicitis es el
dolor abdominal

La apendicitis se acompaña casi siempre
de anorexia, fiebre.

En casi 75% de los enfermos ocurren
vómitos, no son notables ni prolongados y
la mayoría de los...