APENDICITIS AGUDA EN PEDIATRÍA

APENDICITIS AGUDA EN
PEDIATRÍA
Dra. Sayda Acosta

Apendicitis
Sigue siendo la afección quirúrgica aguda
más común en los niños y una causa
destacada de morbilidad en la infancia.
La mortalidad esbaja, pero la morbilidad
sigue siendo elevada y se asocia sobre todo
a la apendicitis perforada.

HISTORIA
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Siglo XVI se usaba el término
peritiflitis
Charles McBurney
Contribuyo más entratamiento de
apendicitis
 1889:
indicaciones
de
laparotomía
temprana
 Punto
de
McBurney:
sitio
de
hipersensibilidad máxima, en adultos
1.25-5 cm adentro de la apófisis
espinosa anterior derecha del iliaco,en
una línea trazada desde ese punto hasta
el ombligo


Incidencia
 Una tasa de 4/1.000 niños < 14 años.
 Mas frecuente 12 y 18 años
 Infrecuente en niños menores de 5 años y
excepcional enmenores de 3 años
 Masculino 2:1
 Mas frecuente en raza blanca
 Es la indicación quirúrgica más frecuente de
la cirugía abdominal en niños mayores de 4
años.
 Cuando se presenta en lactantes tiene un100% de probabilidad de perforación.



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Visible desde la 8ª semana de desarrollo
embriológico
Divertículo del ciego, longitud de 6-9 cm
Relación de su base con el ciego
permanece constante, lapunta puede
encontrarse retrocecal, pélvica, subcecal,
preileal o pericolica derecha

Función
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Albergar flora intestinal para
reproducirla en caso de ser afectada
(diarrea por cólera,amebiasis)
Refugio de bacterias, válvula de
escape de gases en lactantes
Producción de IgA
Usos médicos reemplazo de uréter

Fisiopatología
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La apendicitis aguda es muy probablemente
una enfermedad conmúltiples etiologías, y
su vía final implica la invasión de la pared
apendicular por bacterias.

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Una vía para la apendicitis aguda comienza
con la obstrucción luminal que da lugar a
mayorespresiones intraluminales por la
proliferación bacteriana y la secreción
continua de moco.

Fisiopatología
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Factor predominante :
Obstrucción de la luz.
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60% fecalito obstructivo
35%...