Apendicitis aguda PAE



Universidad Autónoma de Chiriquí
Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería

Fundamentos de Enfermería
ENF “03

Diabetes mellitus tipo II, Pie diabético

Profesora:
. Bertha Alicia González

Profesora Asistente:
Ericka Guillen

Presentado por:
Verónica Leticia Contreras Lozada
CIP: 4-773-376

Fecha de entrega:
30 de abril del 2014





INTRODUCCIÓN

El procesode enfermería es un estudio integrado que se realiza a un paciente con diferentes necesidades con el fin de identificar el estado de salud del paciente y sus problemas de salud, tanto reales como potenciales, para establecer planes que aborden las necesidades identificadas y aplicar intervenciones de enfermería específicas que cubran dichas necesidades.
El proceso de enfermería es una herramientaque permite, a estudiantes y personal de enfermería atender al cliente como un ser holístico, es cíclico, es decir sus componentes siguen una secuencia lógica, pero puede intervenir más de un componente a la vez. Al final del primer ciclo la asistencia puede terminar si los objetivos se han alcanzado, o el ciclo puede continuar con una revaluación, o el plan de asistencia puede modificarse.Tenemos el compromiso con los pacientes de brindar los cuidados asistenciales, esto lo hacemos recopilando datos sobre el estado de salud del cliente, para luego transformarlos en actividades que consistan en la atención de calidad y satisfacción del cliente y su familia.
Para tal efecto se realizará un proceso de enfermería a un paciente con diagnóstico de apendicitis aguda. En primer lugar sedetallaran datos generales del paciente, antecedentes personales y familiares, el motivo de consulta y hospitalización, descripción física y socioemocional, análisis de laboratorios y medicamentos.
También se considerara la explicación del diagnóstico médico y la explicación de los diagnósticos de enfermería, donde se pondrá en práctica una serie de actividades que den respuesta a los problemas ynecesidades reales y potenciales que tenga el paciente.
Para finalizar se describen los aspectos positivos que tiene el paciente para su recuperación, las conclusiones, recomendaciones y la bibliografía que sirvió como marco de referencia para la descripción de este trabajo.









OBJETIVOS

Objetivo general:
Aplicar el Proceso de Enfermería a un paciente con diagnóstico deapendicitis aguda, hospitalizado en la Sala de cirugía del Hospital Rafael Hernández L.

Objetivos específicos:
Investigar los datos generales del paciente
Mencionar antecedentes personales y familiares
Mencionar el motivo de consulta y hospitalización
Realizar una descripción física del paciente en estudio
Analizar los medicamentos y pruebas diagnósticas
Investigar sobre el diagnóstico médico yexplicarlo
Describir los diagnósticos de enfermería que tenga el paciente
Elaborar planes de cuidados de los diagnósticos identificados.











CONTENIDO
1. INFORME GENERAL DEL PACIENTE

1.1 Datos personales:
Nombre: D.C.
Edad: 28 años
Sexo: Femenino
Nacionalidad: Panameña
Idioma: Español
Procedencia: Santiago de Veraguas
Ocupación:Educadora/Primaria
Escolaridad: Universitaria
Estado civil: Casada
Religión: Evangélica
Fecha de admisión: 9 de abril del 2014/ 1:00 AM
Sala: Cirugía
Cama: 302E
Diagnóstico de admisión: Apendicitis aguda





1.2 Motivo de consulta:

La señora D.C., paciente femenino de 28 años, acude al hospital Rafael Hernández el día 9 de abril del 2014 a las 1:00 AM, conhistoria de dos días con dolor agudo en el área abdominal a la exploración. Esta fue traída al cuarto de urgencias y presentaba un estado de conciencia alerta y orientada, y mantenía signos vitales de T: 36.6°C, Fc: 79, Fr: 19, P/A: 110/70. El medico en turno la evalúa y le diagnostica apendicitis aguda.



1.3 Antecedentes

1.3.1 Antecedentes personales

1.3.1.1 Patológicos:
-Diabetes:...