Apendicitis Aguda

Historia
Aunque aparece en dibujos anatómicos de Leonardo Da Vinchi en 1500, no es hasta más adelante, la que se describe el apéndice como órgano anatómico como tal.
Todo comienza cuando Giacomo Berengario da Carpi, profesor de medicina de Bologna, considerado como uno de los más prestigiosos cirujanos de su época, describió en 1521 por primera vez el Apéndice Cecal, como elemento anatómico. Yfue un poco después que Jean Fernel médico francés en 1554 dio la primera descripción conocida de apendicitis como hallazgo en una autopsia. Y luego en 1561 Vidus Vidius hace la denominación, de esta estructura anatómica de apéndice vermicular.
Y fue en 1759 Mestiver quien describió el caso en uno de sus pacientes que ameritó cuidados por dolencia en la fosa ilíaca derecha. Mientras que laprimera extirpación quirúrgica del apéndice cecal la realizó en 1735 Claudius Amyand, a un niño de 11 años, quien sobrevivió a la cirugía.
Y fue James Parkinson quien en 1812, uno de los pupilos de John Hunter reconoció, la perforación del apéndice inflamada, como causa de muerte en uno de sus pacientes. Gorbel en 1830 quien acuñó el término tiflitis y peritiflitis al referirse a la apendicitis aguda,esto representó el retardo en el diagnóstico y comprensión de ésta patología; donde los cirujanos de la época trataban esta afección con medidas médicas, Lawson Tait, en 1880, diagnostico clínicamente una apendicitis aguda a una joven de 17 años y le extirpo exitosamente y fue hasta que en 1886 Reginaid Fitz Fritz, profesor de anatomía patológica de Harvard, presentó el 18 de junio de ese año enla reunión de la Association of American Phisicians, el informe titulado Inflamación perforante de la Apéndice Vermicular, con especial referencia a su diagnóstico y tratamiento precoz, en donde analizó los resultados de 257 pacientes recomendando al gremio médico de la época, también empleó por primera vez el término apendicitis que desplazó a los confusos tiflitis y peritiflitis. Estableciendoel principio que planteaba que si 24 horas después del principio del dolor violento, la peritonitis se ha difundido, y si el estado del paciente es grave, es necesario practicar una operación inmediata y extirpar el apéndice.
La difusión e imposición de los certeros conceptos de Fitz se debió a Charles Mc Burney de Roxbury, Massachussets, el cual sostenía que el dolor en la fosa ilíaca derechaera indicativo de cirugía, realizando su primera apendicetomía por apendicitis no perforada el 21 de marzo de 1888, publicando al año siguiente su experiencia en esta patología, describiendo la incisión que lleva su nombre, éste procedimiento alcanzó mayor popularidad con las enseñanzas de John Benjamin Murphy, reconocido cirujano de su época, quien promulgó la resección radical del apéndice comotratamiento único de la apendicitis aguda.
En 1901 el cirujano alemán Sprengel propuso, en el Congreso de Berlín, la extirpación precoz del apéndice, pero fue en 1904 cuando este postulado de extirpación precoz recibe el apoyo de los más célebres cirujanos de la época.
Mientras tanto en Inglaterra en 1902 un hecho histórico contribuyó a aclarar las dudas existentes, cuando el Rey Eduardo VIIpresentó un cuadro de apendicitis aguda y el Sir Federick Treves y un cirujano de Londres junto al Dr. Joseph Lister realizaron una exitosa operación de drenaje, de un gran absceso, de la fosa ilíaca derecha por apendicitis aguda. A partir de ese momento se presentó un descenso progresivo en la mortalidad por apendicitis aguda.
Definición
El Apendicitis Aguda una inflamación del apéndice cecal overmiforme, que es una prolongación del ciego, en forma de dedo, que nace y sobresale del extremo inferior de su pared interna a dos o tres centímetros por debajo del orificio ileocecal. Esta muy cerca del intestino delgado y su función es de tipo inmunológico en la etapa fetal e infancia, que pierde su importancia con los años y no es un órgano vital.
La apendicitis aguda es una urgencia...