Apendicitis aguda

Apendicitis
aguda
Bautista Núñez Luis Fernando

Apéndice
•

El apéndice es una prolongación del ciego (la
primera porción del intestino grueso), que comienza
en su pared interna, puntualmente en un área
llamada orificio ileocecal.

• Está ubicado en la parte inferior derecha del
abdomen.
• Es un órgano bastante pequeño, con una medida
aproximada de 7 a 8 cm de largo y unos 4 a 8 mm
de diámetro.El apéndice se asemeja en su forma a
un tubo cilíndrico y flexible. Su cavidad también
tiene una forma tipo cilíndrica.

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Los mitos sobre el
apéndice
• Se dice que la función del apéndice es un
misterio.
• Forma parte del sistema linfático, red de
ganglios conectados con vasos especiales
que transportan la linfa.
• La función del apéndiceno existe, el
apéndice es solo algo que trae problemas
severos.

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¿Qué es?
• La apendicitis consiste en la inflamación aguda del
apéndice cecal, esto sucede por la obstrucción del
espacio libre y único orificio de salida que tiene en
su interior que conlleva a proliferación de bacterias
que al reproducirse y no tener orificio de salida
forman abscesos dentro de elapéndice inflamando y
comprometiendo su integridad hasta que esta puede
perforarse y producir una peritonitis local y en los
casos mas graves una peritonitis generalizada.
• Afecta a la mucosa, tejido linfoide y capa muscular.

Etiología
• Hiperplasia de folículos linfoides: es la causa de
apendicitis más frecuente. Los folículos linfoides
apendiculares funcionan igual que las amígdalas
faríngeas, demodo que si se infectan por un
microbio se inflaman, crecen y obstruyen la luz.
• Apendicolito o fecalito: es la segunda causa más
frecuente. A través del intestino grueso pasa toda la
masa fecal hacia el ano. En ocasiones un pequeño
excremento puede ocluir la luz apendicular.

• Cuerpos extraños: del mismo modo que
un fecalito, un cuerpo extraño que hayamos
ingerido podría obstruir la luzapendicular,
siempre que tuviese el tamaño adecuado.
• Microorganismo y parásitos: ya sea
porque obstruyen directamente la luz o
porque inflaman los folículos linfoides. El
microorganismo que más se relaciona con
la apendicitis es la Yersinia.
• Tumores: muy raro que den la cara
provocando una apendicitis; pueden ser del
propio apéndice o del colon.

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Etapa 1
•Apendicitis simple o catarral:
• Cuando se obstruye la luz del apéndice el moco que
segrega cualquier parte del intestino, no puede fluir
libremente y comienza a acumularse en su interior.
Esto hace que las bacterias que forman parte de la
flora intestinal se multipliquen en exceso y comience
el proceso inflamatorio. En esta etapa el apéndice
tiene un aspecto exterior normal y sólo se puedeidentificar la inflamación al microscopio.

Etapa 2
• Apendicitis flemonosa o fibrinosa:
• Poco a poco el apéndice se distiende al aumentar su
presión interior. Llega un momento que la presión es
tanta que la sangre no puede irrigar correctamente
el apéndice. El aspecto del apéndice es inflamatorio:
roja y agrandada.

Etapa 3
• Apendicitis gangrenosa:
• Las paredes del apéndice se van debilitando,tanto
por la falta de riego sanguíneo, como por el
aumento de la presión interna. Hay partes que
empiezan a necrosarse y se vuelven de color negro
pudiendo segregar pus.

Etapa 4
• Apendicitis perforada:
• Finalmente las paredes se rompen y se libera toda la
pus y heces hacia el interior de la cavidad
abdominal, dando lugar a una peritonitis.

Epidemiologia
• Edad predominante: entre los 10-30años.
• Raro en la infancia.
• Sexo predominante: ligero predominio en
varones.
• Incidencia.
• 1 caso de 1000 personas por año.
• 1 de c/15 personas (7%)

Consideraciones en el
embarazo
• En La cirugía de urgencia extrauterina mas
frecuente
• 1 de 2000 embarazadas.

En el anciano
El riesgo de apendicitis después de los 50
años.
- Mujeres: 1.35
- Hombres: 1.50

Fisiopatología
Dolor sordo,...