APENDICITIS INV



TECNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO
EN
ENFERMERIA


EXPERIENCIA EDUCATIVA:

CLINICA INFANTIL


TRABAJO:

APENDICITIS.



RESPONSABLE:

MCE. PEDRO LOPEZ CRUZ.
pedlopez@uv.mx



NOMBRE DEL ESTUDIANTE:
DULCE GABRIELA ALEMAN ROSALES.


Coatzacoalcos Ver. A 24 de febrero del 2015
Justificación:
El siguiente tema de investigación: Apendicitis, su ubicación anatómica, cuadro clínico y diagnóstico, seorigina a partir de las prácticas clínicas realizadas en el servicio de Urgencias pediátricas en el Hospital Comunitario. En el transcurso del día me di cuenta que es una alteración a nivel abdominal la cual causa síntomas indeseables en pediátricos, por lo que me causo mayor interés teórico para documentarme.

Objetivo general:
Identificar la ubicación anatómicamente, cuadro clínico y diagnósticode la apendicitis.

Introducción
Caracterizada por primera vez como entidad quirúrgica en 1886 por el patólogo Reginald Fitz, la apendicitis es ahora la emergencia abdominal más común y la apendicetomía es la cirugía no electiva más frecuentemente realizada por cirujanos generales. Anualmente se diagnostican e intervienen más de 250 000 casos en Estados Unidos. Se presenta con escasa mayorfrecuencia en hombres que en mujeres, con un riesgo durante la vida de presentarla de 8,6% y 6,7% respectivamente.
La apendicitis aguda ocurre infrecuentemente en niños muy jóvenes así como en adultos mayores, teniendo su pico de incidencia en pacientes entre el final de la segunda década y tercera década de la vida. Mostrando una relación inversa entre la incidencia y la mortalidad, pues esta última esde menos del 1% en la población general y se incrementa hasta el 4-8% en adultos mayores.




Apendicitis
En términos de la literatura especializada, la apendicitis consiste en la inflamación del apéndice vermiforme, y es la causa más frecuente de dolor abdominal agudo en los pacientes que ingresan a los Servicios de Urgencias.
Consideraciones anatómicas
Embriología
El apéndice veriforme esderivado del intestino medio junto con el intestino delgado, el ciego, el colon ascendente y la mitad derecha del colon transverso; todas estas estructuras a su vez irrigadas por la arteria mesentérica superior. Es visible en la octava semana de gestación y los primeros acúmulos de tejido linfático se desarrollan durante las semanas catorce y quince de gestación.
Anatomía
El apéndice en el adulto esde forma tubular ciega, de aproximadamente 9 cm de longitud, variando desde formas cortas de 5 cm hasta formas largas de 35 cm.
El apéndice posee un pequeño mesenterio que contiene la arteria apendicular en su borde libre, en dicho mesenterio no aparecen las arcadas típicas de la irrigación intestinal por lo que la arteria apendicular es terminal, este hecho puede traslaparse al entorno clínico,ya que al ser parte de una irrigación terminal, la arteria apendicular en casos de apendicitis es incapaz de abastecer las necesidades del tejido, generándose daño isquémico. La base del apéndice recibe también aporte sanguíneo de las arterias cólicas anterior y posterior, de allí la importancia de una ligadura adecuada del muñón apendicular, con el fin de evitar sangrado de estos vasos.Fisiopatología
El proceso inflamatorio inicia cuando el único extremo permeable del apéndice se obstruye. Las causas más frecuentes de obstrucción apendicular son:
• Fecalito
• Heces
• Hiperplasia linfoide
• Semillas
• Parásitos
• Tumores
Dicha obstrucción condiciona la acumulación de líquido y de secreciones en la luz del apéndice, con posterior proliferación bacteriana, e inflamación de la paredy de los tejidos circundantes. El aumento de la presión endoluminal, secundario a la acumulación de fluidos, somete a la pared del apéndice a altas fuerzas de tensión y, a su vez, genera una disminución de la perfusión sanguínea que desencadena isquemia, gangrena y, por último, perforación. La perforación apendicular es uno de los estadios finales de dicho proceso inflamatorio y el objetivo de...