Apendicitis Katherine Pereira

Apendicitis
Nombre: Katherine Pereira CIP: 8-878-794
La inflamación del apéndice es la urgencia quirúrgica abdominal más común. Sepresenta en todas las edades siendo mas frecuente en el segundo y tercer decenio de la vida.
Clínica
La secuencia clínica es primero dolor, luego vómito y por último fiebre. El dolor se inicia en elepigastrio o la región periumbilical y después se localiza en la fosa ilíaca derecha. El vómito se encuentra presente en más del 75% de los casos. La fiebre es de 38° a 38.5°C. La diarrea está presenteen alrededor de 1/5 de los pacientes y se relaciona con la apendicitis de tipo pélvico. En la exploración aparecen los signos de irritación peritoneal (primero la hipersensibilidad y el rebote oBlumberg). Cuando la infección bacteriana se extiende a la pared del apéndice y entra en contacto con el peritoneo refleja un dolor somático que se desplaza al clásico dolor de la fosa iliaca.Laboratorios
Los exámenes de rutina de mayor valor en la apendicitis aguda son el hemograma y el uroanálisis (sedimento urinario). El leucograma muestra leucocitosis y/o neutrofilia en más del 70% de los casosde apendicitis aguda. El sedimento urinario tiene utilidad si el médico piensa en una infección urinaria como alternativa diagnóstica. La presencia de algunos leucocitos puede observarse si el procesoinflamatorio del apéndice se encuentra en vecindad del uréter o la vejiga.
Hallazgos en la patología
La apendicitis comienza con la obstruccion de luz, que provoc un acumulo de secreccion mucosa,distensión del apéndice, compromiso del drenaje venoso y linfático y sobrecrecimiento bacteriano, esto es percibido por el paciente como dolor visceral mal localizado, que tiende a ser periumbilical oepigástrico. Esto es porque el apéndice y el intestino delgado tienen la misma inervación.
Estudios de imagen
El diagnostico de la apendicitis aguda es clínico en el 80% de los casos. En los casos...