Apendicitis

Inflamación del apéndice vermiforme del colón secundario a obstrucción de su luz.

Proceso secundario a la obstrucción de la luz del apéndice (fecalito, alimentos, moco, etc). Laobstrucción y la acumulación de moco distienden el órgano y estimula la proliferación y virulencia de gérmenes, que invaden el espesor de la pared y causan gangrena.

Es la causa másfrecuente de Abdomen agudo quirúrgico. Uno de cada 15 a 20 pacientes lo presentara. Más frecuente en varones. Cualquier edad. Más frecuente entre los 15 y 35 años.

Apendicitis agudaedematosa (“catarral”) – edema de la mucosa Apendicitis aguda flegmonosa – abscesos de la pared, lesiones isquémicas de la mucosa

Apendicitis aguda necrótica (gangrenosa) – trombosis de losvasos del mesoapéndice, hemorragia y presencia de ulceración y necrosis de la mucosa

Dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho Nauseas y vomito Fiebre ConstipaciónEscalofríos Diarrea

Es primordialmente clínico y se basa en los síntomas y los hallazgos en la exploración física. Capital es el DOLOR – epigástrico inicial, tipo cólico, que a las 4-6 hrs selocaliza en FID

Estado general Temperatura Palpación Signos Tacto rectal Triada De Dieulafoy

Fiebre < 38° C Punto de McBurney + Blumberg localizado + Lanz + Psoas + Obturador +Es siempre quirúrgico, debe realizarse tan pronto como sea posible, intentando no posponer el tratamiento más allá de 24 horas tras el inicio de los síntomas Tradicional LaparoscópicaSe aplican antibióticos profilácticos, en dosis única, durante la inducción anestésica con un agente que cubra microorganismos Gram negativos y anaerobioswww.medicinageneral.org/revista_110/p df/662-669.pdf www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/sign os.pdf www.blogmedico.com.ar/.../apendicitiscronica.htm www.imbiomed.com.mx cuerpohumanocuerpo.blogspot.com