Apendicitis

ENFEMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO.
DEFINICIÓN: Se basa en la identificación de sus síntomas, los síntomas que se consideran indicativos de ERGE, como regurgitación de ácido son muy comunes enla población general y muchos individuos los juzgan normales, por lo que no buscan atención médica, pueden presentar síntomas atípicos como nausea, vomito, plenitud posprandial, dolor torácico,ahogamiento, tos crónica, sibilancias y disfonía, también puede haber alteraciones respiratorias como bronquiolitis, neumonía recurrente, fibrosis pulmonar idiopática y asma. Otra definición de ERGE es laque implica presencia de esofagitis endoscópica.
PATOGENIA: La ERGE, se origina en el estómago, se debe a la distensión gástrica secundaria a alimentación abundante o ingestión de alimentos fritosque retrasan el vaciamiento gástrico, la distensión gástrica causa el desplegamieto del esfínter en el momento en que es secuestrado por el fondo distendido y la exposición del epitelio escamosoterminal del interior del esfínter a la acción nociva del jugo gástrico, las lesiones que se producen en el epitelio escamoso expuesto son erosiones, ulceración, fibrosis y metaplasia columnar, acompañadasde infiltración inflamatoria o hiperplasia de las criptas, la causa más común de deficiencia estructural del EEI es la presión inadecuada del esfínter.
SÍNTOMAS: Los síntomas relacionados con ERGE,se clasifican en típicos y atípicos, entre los primeros se encuentran pirosis, regurgitación y disfagia; en tanto que los segundos incluyen: tos, disfonía, asma, aspiración y dolor torácico.COMPLICACIONES: Consecuencia del daño que ejerce el jugo gástrico sobre la mucosa del esófago o del epitelio respiratorio, así como de los cambios originados por la reparación y la fibrosis subsecuentes,las complicaciones por reflujo persistente son esofagitis, estenosis y esófago de Barrett; los episodios recurrentes de aspiración podrían inducir fibrosis pulmonar progresiva, la gravedad de las...