Apendicitis

CLASE Nº2
Apendicitis Aguda.
Martes0 4/05/10
Dr. Agustín Vieira

Esta clase es la mas importante ya que el medico general debe diagnosticarla y nosotros debemosdespués de esta clase tener las herramientas para poder diagnosticarla; y es la patología quirúrgica que mas se opera.
Desde el punto de vista anatómico en el feto tenemosintestino superior, medio e inferior, entonces del intestino medio se origina el colon y el ciego, y por ello a la séptima semana hay un esbozo de esa apéndice cecal overmiforme, es decir que ya el niño nace con el apéndice.
Anatómicamente el apéndice tiene relación directa con el ciego, con la tenia anterior, tiene un repliegue donde vael meso de ella, allí haya una arteria que se llama la arteria cecal posterior (es un error decir que la arteria apendicular es rama de la ileocolica) se demostró que laarteria apendicular es rama de la cecal posterior.
La arteria mesentérica superior da la cólica derecha, la media y la ileocolica; y luego la ileocolica da la cecalposterior; tiene un foramen y esta en relación directa con la válvula ileocecal y en algunas ocasiones esta reflexión peritoneal este mesotelio que esta en el íleo terminal,ciego y apéndice puede cubrir el apéndice y algunos médicos manejan erradamente diciendo un apéndice cecal que esta subserosa, es decir que esta entre la capa muscular yserosa, esto no existe si no que a veces el apéndice tiene reflexiones con el peritoneo visceral, pero nunca esta subserosa, porque las capas son mucosa, submucosa, musculary serosa, entonces no podemos usar este termino.
De acuerdo a su ubicación el apéndice puede estar:
retrocecal (70%) más frecuente!
pelviana (30%)
preileal, (