Apendicitis

RESUMEN

La presunción que la Apendicitis Aguda Perforada es un fenómeno relacionado al tiempo es un concepto racional, basado en conceptos de microbiología, demostrado con estudios retrospectivos; sin embargo, dichos estudios no evalúan si el origen de la demora fue pre o intrahospitalario.
Objetivos: determinar los factores extra hospitalarios que inciden en la perforación de laapendicitis Aguda en pacientes que fueron operados en el Hospital III Juliaca – ESSALUD entre Enero 2007 a Diciembre del 2010.
Materiales y Métodos: nos localizamos en el Hospital III Juliaca – ESSALUD, en Juliaca – Puno. Se realizo un estudio Observacional, Retrospectivo, Descriptivo. Se revisaron Historias Clínicas e Informes Post Operatorios. Se incluyeron todos los pacientes: mayores de 12 años,con diagnóstico postoperatorio de Apendicitis Aguda Perforada definida por el Cirujano, atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital III Juliaca – ESSALUD entre Enero 2007 a Diciembre 2010.
Resultados: el grupo etáreo más afectado fueron los pacientes mayores de 56 años con 23 casos (30.66%); el sexo masculino con 69.33% de casos, una relación varón / mujer de 2.26 a 1. En cuanto alnivel socio – económico – cultural el 36% fue de educación Superior. El 70% de los casos (53 pacientes) acude a un profesional Médico, de ellos 49 pacientes son atendidos en un Centro de Salud estatal o de ESSALUD. Fueron Referidos 27 pacientes. La automedicación, cobra importancia el uso de mates o infusiones de hierbas en 20 pacientes (90.9%). El síndrome apendicular se encontró en el 100% delos casos. El tiempo que transcurre desde el inicio del dolor hasta el momento operatorio fue en un 72% mayor de 48 horas. En este estudio se encontró una incidencia de Apendicitis Aguda Perforada del 19%.
Conclusiones: diversos factores como edad, sexo, nivel socio – económico – cultural, conducta pre hospitalaria y el tiempo transcurrido hasta el acto operatorio, son importantes en elprogreso hacia la perforación de la Apendicitis Aguda.
Palabras clave: apendicitis aguda perforada, dolor abdominal, automedicación

ABSTRACT

The presumption that the Perforated Appendicitis is a phenomenon related to time is a rational concept, based on concepts of microbiology, proved to retrospective studies, however, these studies do not assess whether the source of the delay was pre-orhospital.
Objectives: To determine the extra hospital factors affecting perforation in acute appendicitis in patients who underwent surgery at the Hospital III Juliaca - ESSALUD from January 2007 to December 2010.
Materials and Methods: we are located in the Hospital III Juliaca - ESSALUD in Juliaca - Puno. We performed an observational study, retrospective and descriptive. We reviewed medicalcharts and reports after surgery. We included all patients over 12 years, diagnosed with Acute Perforated Appendicitis postoperative defined by the surgeon, treated at the General Surgery Service of Hospital III Juliaca - ESSALUD from January 2007 to December 2010.
Results: The age group most affected was patients over 56 years with 23 cases (30.66%) males, with 69.33% of cases, a male / female ratioof 2.26 to 1. As for the social - economic - cultural was 36% higher education. 70% of cases (53 patients) go to a medical professional, of whom 49 patients are treated in a health center or ESSALUD state. Referrals were 27 patients. Self-medication is more important than math or using herbal infusions in 20 patients (90.9%). Appendicular syndrome was found in 100% of cases. The time from theonset of pain until surgery was 72% greater than 48 hours. In this study we found an incidence of perforated acute appendicitis was 19%.
Conclusions: Various factors such as age, sex, socio - economic - cultural, conduct pre-hospital and time to the surgical procedure are important in the progress toward perforation of acute appendicitis.
Keywords: perforated acute appendicitis, abdominal pain,...