Apendicitis

Definición
Es la inflamación aguda del apéndice cecal
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Epidemiología
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Alta incidencia entre los 10-20 años de edad
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Rara en menores de 2 y mayores de 60
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Etiopatogenia
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Obstrucciónluminal
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Factores Luminales
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Fecalito (en personas con dieta pobre en fibras y rica en grasa)

Enterobius Vermicularis
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Ascaris Lumbricoides
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Cuerpo extraño, acumulo de Bario
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FactoresParietales
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Hiperplasia de los folículos linfoideos (Congénita o secundaria a una infección sistémica)
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Tumor del ciego o del Apéndice (1 % de las apendicitis
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Factores Extraparietales
•Tumores
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Metastasis
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Fisiopatología
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Hipertensión endoluminal, por el aumento de la producción de moco (Bloqueo del drenaje linfático)
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Falta de elasticidad de las paredes del apéndice
Exaltación de la virulencia de los organismos en su luz
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Puede haber bloqueo del drenaje venoso
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Invasión del germen de todas las capas del apéndice (apendicitis aguda supurativa)
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Clínica
Dolor abdominal
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De aparición brusca
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Epigástrico o alrededor del ombligo (Dolor visceral trasmitido por el plexo solar)
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Dolor cólico, de moderada intensidad
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Después de 3-4 hs setraslada a la fosa ilíaca derecha (Dolor somático trasmitido por las astasposteriores)
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Todo esto se conoce como la cronología de Murphy (presente en el 55% de los casos)

Náuseas (90%)
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Vómitos(60%)
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Signos
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Dolor a la compresión y descompresión sobre fosa ilíaca derecha
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Movimientos de lucha
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Dolor a 3,5-5cm desde la espina ilíaca anterosuperior en una línea imaginaria al ombligo→ Signo de McBurney.
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A la descompresión → Blumberg
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Signo del Psoas:Dolor frente a la contracción del músculo (cuando el apéndice se halla en contacto)→ Se loprovoca oponiendo resitencia a laflexión del muslo sobre el tronco
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Signo del Obturador: Cuando el apéndice se halla en contacto con el obturador interno.→ Se lo provoca mediantela rotación pasiva interna del muslo (Dolor en...