apendicitis
(Tema Selecto)
Dr. Carlos de la Cruz Estrada
Departamento de Cirugía
Facultad de Medicina U A G
APENDICITIS AGUDA
(TEMA SELECTO DE Qx)!.Es la condición aguda abdominal más frecuente (70%)
2.El Dx. se sustenta fundamentalmente con la Clínica
3.Es más grave en los extremos de la vida : a) En la infancia por mayor frecuencia de perforaciones
b) En la tercera edad por la poca intensidad de la sintomatología
c) I.33x1000 en varones y 0.99x1000 en sexo femenino
APENDICITIS AGUDA
(TEMA SELECTO DE Qx)4. Se inicia por una obstrucción de la luz apendicular,(fecalito
o hipertrofia de nódulos linfáticos de la mucosa ),
5. Se produce infección de la cavidad cerrada ,aumento de la presión intraluminal,inflamación de la pared ,isquemia, necrosis
y perforación; peritonitis y/o absceso abdominal.
6.La Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS)
consecutiva,cursa con activación del sistema inmunológico, producción de citocinas proinflamatorias,sepsis,sepsis grave
,disfunción orgánica múltiple, falla orgánica y fallecimiento.
APENDICITIS AGUDA (TALLER)7.Es muy urgente por lo tanto un diagnostico precoz y el tratamiento
urgente, para EVITAR LAS COMPLICACIONES.
8.La Clínica. El Dolor abdominal, es primero epigástrico o mesogástrico difuso tipo cólico, precedido por anorexia, que después
migra a CID,se acompaña de nausea y vómitos, fiebre y constipación
(en el infante, diarrea).
8.El vómito se presenta luego del dolor (y se reduce a uno o dos episodios),en caso contrario pensar en Gastroenteritis.
9.La tos y los movimientos de la deambulación exsacerban el dolor.
APENDICITIS AGUDA
(TEMA SELECTO DE Qx)
10.A la Exploración Física : a)Puede haber resistencia abdominal y dolor a la palpación, en
CID,que es exquisito en el punto de McBurney
b)Signo del Rebote (+) y/o dolor a la percusión local. ...
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