Apendicitis

GLAUCOMA
Neuropatía óptica caracterizada por depresión de la papila óptica pérdida del campo visual Acompañada de un aumento en la presión intraocular
EPIDEMIOLOGIA

CLASIFICACIÓN
* Según la localización de la causa que impide el drenaje
* Glaucomas pretrabeculares
* Glaucomas postrabeculares
* Glaucomas
* Trabeculares
* Según la edad de comienzo* Congénito
* Infantil
* Juvenil
* Adulto
* Según el origen
* Glaucoma primario
* Glaucoma secundario
* Según la amplitud del ángulo
* Glaucomas de ángulo cerrado
* Glaucomas de ángulo abierto
* FISIOLOGIA DEL HUMOR ACUOSO
* Medio líquido transparente por el cual el cuerpo provee nutrientes y remueve deshechos delsegmento anterior del ojo
* Producido en el epitelio no pigmentado de los procesos del cuerpo ciliar a razón de 2 μl/min
* Su volumen es de 250 μL
* Se dirige por el ángulo iridocorneal al trabeculum.
* Éste comunica con un conducto circular llamado canal de Schlemm
* Por los que el humor acuoso abandona finalmente el globo ocular para pasar a la circulación sanguínea generalNERVIO OPTICO
La PIO anormalmente elevada:
* Daña los axones adelgazando el anillo neuro-retiniano
* Amplía la excavación papilar
* Atrofia característica del nervio óptico
* Repercusión funcional sobre los campos visuales.
* Etapas terminales sobre la agudeza visual (visión tubular).

FISIOPATOLOGIA
La presión intraocular depende de la velocidad de producción
yde la resistencia al flujo de salida del ojo.
* Directa o mecánica: Aumento de la PIO, Comprimir las fibras nerviosas
* Indirecta o vascular : Aumento de PIO va a dificultar el flujo sanguíneo , Lleva a una isquemia crónica y atrofia de las fibras
Factores que mantienen la PIO
* Producción humor acuoso cuerpo ciliar
* Resistencia a la salida h.acuoso a través delángulo cámara anterior
* Presión venosa epiescleral
CLÍNICA
* Campo de visión se reduce
* Dolor ocular
* Halos coloreados alrededor de las luces
* Hiperemia ciliar
* Edema corneal
MÉTODOS DE EXPLORACIÓN
* Examen del fondo del ojo
* Tonometría
* Tonometría de indentación
* Tonómetro de Schiötz
* Tonometría por aplanación
* Tonómetro deGoldmann
* Gonioscopia
* Visualización de las estructuras del ángulo camerular mediante la utilización de una lente
* Amplitud del ángulo y la presencia de otros hallazgos (pigmentación, material de pseudoexfoliación, neovasos.
* Campimetría
* Negro = ausencia de sensibilidad Blanco = máxima sensibilidad a la luz
* TOMOGRAFIA OPTICA COHERENTE (OCT)
* No invasivo
*Proporciona información para diagnóstico y seguimiento clínico.
* se ha utilizado para evaluar enfermedades retinianas y daño estructural del disco óptico.
* Brinda imágenes estáticas en color, y permite medir el espesor de la capa de fibras nerviosas
* En casos que no controlan la presión intraocular, con OCT se puede medir defectos en la capa de fibras nerviosas.
GLAUCOMAPRIMARIO
Glaucoma Primario De Ángulo Abierto
* Proceso degenerativo en la red trabecular
* Deposito de material extracelular dentro de la red
* Reducción del drenaje
* ↑ PIO precede a los cambios en la papila óptica
* PIO es el único factor de riesgo tratable
* Caracterizado por:
* Visión borrosa, déficit en la visión de colores; sensibilidad al contraste deintensidades luminosas; sensibilidad al contraste temporal y espacial, y la detección de movimiento.
* Bilateral
* Inicio en la edad adulta
* Una PIO mayor entre 30-45mmHg
* Lesión glaucomatosa del nervio óptico
* Pérdida del campo visual
DIAGNOSTICO
* Exploración del campo visual
* Tonometría
* Oftalmoscopia
* Glaucoma De Tensión Normal
* Llamado...