Apendicitis

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE: APENDICITIS.
ÁREA DE CONOCIMIENTO: MATERNO INFANTIL.
Nivel de atención: Primero () Segundo ( X ) Tercero ( )
Requisito universal alterado (RUA): Prevención de peligros para la vida, El funcionamiento y el bienestar humano.
Descripción General del RequisitoUniversal de Autocuidado:
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
TIPO DE DIAGNÓSTICO: Real
Pág. 349 (12) RESULTADO
(NOC) pag: 305
(15) INDICADOR (16) ESCALA DE MEDICIÓN (17) PUNTUACION
DIANA
Dominio: 12Confort
Clase: Confort físico. (1)
ETIQUETA (PROBLEMA) (P):
Dolor agudo.
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E):
Agentes lesivos.
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (Signos y Síntomas):
Conductaexpresiva
Mascara facial
Observación de evidencias de dolor
Postura para evitar el dolor
Gestos de protección.
Dominio
Conocimiento y conducta de la salud.
Clase:
Conocimiento sobre la salud (S)Signos y síntomas de dolor.
Uso correcto de la medicación.
Importancia de seguir el régimen de medicación.
Causas y factores que contribuyen a dolor.
2
3
3
2 (18) Mantener a: 2
(19)Aumentar a: 4(20)INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA (NIC): Cuidados del sitio de incisión. (21) PAG. 279
(22) APOYO/ EDUCACIÓN (23) PARCIAMENTE COMPENSATORIO (24) TOTALMENTE COMPENSATORIO
Explorar elsitio de incisión por si hubiera enrojecimiento, etc.
Tomar notas de las características del drenaje.
Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la incisión durante el baño o la ducha.Enseñar al paciente a minimizar la tensión de la incisión
Enseñar al paciente/familia a cuidar la incisión, incluyendo signos y síntomas de infección. Limpiar la zona con una solución antiséptica
Limpiardesde la zona más limpia hasta la zona menos limpia.
Observar si hay signos y síntomas de infección.
Limpiar la zona que rodea cualquier sitio de drenaje.
Retirar las suturas, si está indicado...