apendicitis
Dr. Raúl Rangel Rangel, Cirugía
APENDICITIS AGUDA
Embriología
del
apéndice cecal
-
Se desarrolla hacia la 8ª
semana de desarrollo a
partir de una
protuberanciaen porción
terminal de ciego.
-
La punta puede
encontrarse retrocecal,
pélvica, subcecal, preileal
o pericólica derecha.
APENDICITIS AGUDA
Fisiología
del apéndice cecal-Participa activamente en la secreción de
inmunoglobulinas, en particular IgA.
-Forma parte del tejido linfoideo asociado a
vísceras.
-Su tejido linfoideo disminuye virtualmente
después de los 60 años,ocurriendo
obliteración de su luz.
APENDICITIS AGUDA
Antecedentes
históricos
-En 1886 , Reginald Fitz contribuyó a establecer el papel
de la resección del apéndice inflamado comotratamiento para esta enfermedad, antes considerada
fatal.
-En 1889, Charles McBurney presentó su reporte ante la
New York Surgical Society , sobre la intervención
quirúrgica oportuna en apendicitisaguda describiendo el
punto de McBurney.
APENDICITIS AGUDA
Incidencia
-Es la causa más común de patología quirúrgica aguda.
-Ocurre más frecuentemente en varones durante pubertad.APENDICITIS AGUDA
Etiología y patogenia
-Obstrucción luminal (por fecalitos o tejido linfoide) es el factor causal
principal.
-
Al progresar la apendicitis el aporte sanguíneo se altera por lainfección
bacteriana en la parred y la distensión luminal por pus. La gangrena y
peroforación ocurre en un lapso aproximado de 24hrs.
-
La gangrena del apéndice implica microperforación yperitonitis bacteriana.
-Menos común: obstrucción por bario, vegetales o semillas, ascaris.
-Bacterias más frecuentes: Bacteroides fragilis y E. Coli.
APENDICITIS AGUDA
Consideraciones
deimportancia
-
El cuadro de apendicitis aguda puede simular casi cualquier
patología abdominal aguda.
-
Pacientes con apendicitis aguda en etapa temprana, no se ven
enfermos y se...
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