Apendicitis

de Medicina y Cirugía
8.
a

Manual CTO
edición

• Anestesiología Oncología médica y Paciente termina

Grupo CTO
CTO Editorial

de Medicina y Cirugía
8.
a

Manual CTO
edición

• Anestesiología Oncología médica y Paciente terminal

Grupo CTO
CTO Editorial

01.
1.1. 1.2. 1.3. 1.4.

Modalidades de anestesia
C o n c e p t o s g e n e r a l e s d e anestesiología Anestesiageneral Anestesia regional Anestesia c o m b i n a d a

1
1 1 3 6

03.
3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5.

Manejo de la vía aérea
Valoración d e la vía aérea difícil Predicción d e u n a vía aérea difícil Clasificación d e C o r m a c k - L e h a n e D i s p o s i t i v o s d e m a n e j o d e la vía aérea M a n e j o d e la vía aérea difícil n o prevista M a n e j o d e la vía aérea difícil p r ev i s t a

18
18 20 20 24 24

02.
2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9.

Visita preanestésica
Anamnesis Exploración física Valoración d e l r i e s g o anestésico Pruebas c o m p l e m e n t a r i a s Valoración d e l r i e s g o cardíaco Valoración d e l r i e s g o de complicaciones pulmonares M a n e j o d e la m e d i c a c i ó n h a b i t u a l d e l p a c i e n t e e n lavisita p r e o p e r a t o r i a M e d i c a c i ó n preanestésica A y u n o preanestésico/prequirúrgico

7
8 8 8 8 10 12 13 15 16

04.
4.1. 4.2. 4.3. 4.4.

Fármacos en anestesiología
Hipnóticos Analgésicos Relajantes m u s c u l a r e s Anestésicos locales

26
26 30 31 33

VI

05.
5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5.

Monitorización en anestesia
Introducción Monitorización d e laoxigenación Monitorización d e la ventilación Monitorización d e la circulación Monitorización fisiológica d i s c r e c i o n a l

36
36 37 37 38 39

07.
7.1. 7.2.

Manejo del dolor agudo posoperatorio
Fisiopatología Estrategia d e t r a t a m i e n t o

50
50 51

08. 06.
6.1. 6.2. 6.3. 6.4. 6.5. 6.6. 6.7. 6.8. 6.9.

Complicaciones relacionadas con la anestesia
H i p e r t e r m i a m a li g n a anestésica R e a c c i o n e s anafilácticas y anafílactoides Náuseas y vómitos p o s o p e r a t o r i o s Despertar intraoperatorio Hipotermia perioperatoria Complicaciones pulmonares perioperatorias T r a s t o r n o s d e l r i t m o cardíaco Relajación o b l o q u e o m u s c u l a r residual Complicaciones relacionadas c o n la p o s t u r a quirúrgica

Profilaxis antibióticaquirúrgica
T i p o s d e i n t e r v e n c i o n e s quirúrgicas Recomendaciones generales d e profilaxis antibiótica p e r i o p e r a t o r i a

53
53 54

41
41 43 44 44 45 45 46 47 47

8.1. 8.2.

Bibliografía

56

Vil

Anestesiología

MODALIDADES DE ANESTESIA

01.
MIR
Orientación

SUS

r

Aspectos esenciales
El término de anestesia incluye los conceptos de amnesia,analgesia y relajación muscular, necesarios para el correcto desarrollo de una intervención quirúrgica. [~2~| [3] [~4~| Se distinguen tres modalidades de anestesia: la anestesia general, la anestesia regional (neuroaxial o periférica) y la anestesia combinada (general y regional simultáneas). La anestesia balanceada es un tipo de anestesia general en la que se utilizan fármacos inhalados eintravenosos. La anestesia neuroaxial incluye las técnicas intradural y epidural.

Tema poco importante. Sin embargo, ofrece una visión global de la especialidad y de los distintos tipos de anestesia. Es conveniente estudiar las características propias de cada modalidad anestésica, sus indicaciones y las complicaciones más frecuentes.

1.1. Conceptos generales de anestesiología
El término general d eanestesia, i n c l u y e la combinación d e amnesia (anterógrada), analgesia y relajación m u s cular, necesarios para p e r m i t i r el d e s a r r o l l o óptimo d e i n t e r v e n c i o n e s quirúrgicas o técnicas intervencionistas. Los anestesiólogos también son responsables del m a n t e n i m i e n t o d e la homeostasis del paciente durante la intervención quirúrgica. Esto incluye la...