APENDICITIS

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

APENDICITIS
POR:
EQUIPO 7
9HM2

OBJETIVOS
•

Saber qué es el apéndice.

•

Aprender qué es apendicitis aguda y cuándo es crónica.

•

Conocer cuáles son las causas mas frecuentes de
apendicitis.

•

Aprender cuál es la fisiopatología de la apendicitis.

•

Saber cuáles son las manifestaciones clínicas de la
apendicitis.•

Saber cómo se realiza el diagnostico.

•

Conocer la escala de Alvarado.

•

Definir cual es el tratamiento.

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

¿Qué es el apéndice?
•

Es un órgano inmunitario que surge como una
protuberancia terminal del ciego, que se halla en
sentido medial a la válvula ileocecal. Tiene una
longitud de 6 – 9 cm.

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

¿Cuál es la función delapéndice?
•

Participa de forma activa en la secreción
de inmunoglobulinas, particularmente
inmunoglobulina A.

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

¿Qué es apendicitis?
•

Es la inflamación del apéndice cecal,
termino que se acuñó por Reginald Fitz,
profesor de Harvard.

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

¿Cuáles son las causas mas
frecuentes?
•

Fecalito

•

Hipertrofia de tejido linfoide•

Impacto de bario

•

Tumores

•

Semillas de verduras y frutas

•

Parásitos intestinales (Ascaris lumbricoides)

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

Menciona los microorganismos mas
comunes que se encuentran en
apendicitis aguda
Aerobios y facultativos

Anaerobios

Escherichia coli

Bacteroides fragilis

Pseudomona aeruginosa

Otras especies de Bacteroides

Streptococcus anginosus

Especies deFusobacterium

Otras especies de
Streptococcus

Especies de Peptostreptococcus

Especies de Enterococcus

Especies de Clostridium

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

¿Para qué se realizan cultivos
peritoneales?
•

Realizar cultivos peritoneales para conocer los
microorganismos que provocan la infección de la
apéndice, es con la finalidad de conocer el agente
cuando se presentan complicacionesen pacientes
con inmunodepresión.

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

Comenta la fisiopatología de la
apendicitis
• Aumento de la
presión
intrauminal
• Obstrucción
linfática y venosa

Obstrucción

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

Isquemia
• Infección
bacteriana
• Gangrena
• Necrosis

• Peritonitis

Perforación

¿Cuáles son los síntomas de
apendicitis?
•

Anorexia

•

Síntoma cardinal
•DOLOR ABDOMINAL

•

Vomito

•

Estreñimiento previo

•

Diarrea (niños)

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

¿Cómo es la evolución del dolor
de apendicitis?
•

Inicio del dolor en el epigastrio bajo o área
umbilical, moderamente intenso y constante, en
ocasiones con cólicos intermitentes superpuestos.

•

Después de 4-6 hrs. Se localiza dolor en el
cuadrante inferior derecho.

HERNÁNDEZ MENDOZAGUADALUPE AVIANEY

Menciona los signos presentes
en la apendicitis
•

Fiebre (1°C por arriba de lo normal)

•

Posición antiálgica

•

Punto de McBurney positivo

•

Signo de rebote o Blumbergpositivo

•

Signo de Rovsing positivo

•

Hiperestesia cutánea de las raíces nerviosas T10, T11 Y
T12 de lado derecho

•

Resistencia de la pared muscular

•

Signo de psoas positivo

•

Signo del obturadorpositivo

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

¿Qué datos de laboratorio se
encuentran alterados en apendicitis ?
•

Leucocitosis de 10000 – 18000

•

Neutrofilia

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

¿Qué es la escala de Alvarado y
cómo se interpreta?

HERNÁNDEZ MENDOZA GUADALUPE AVIANEY

•

Es una escala que permite
precisar la posibilidad de
apendicitis

•

Los pacientes con puntaje
de 9 a 10tienen casi con
certeza apendicitis.

•

Los individuos con
puntuación de 7 u 8
muestran una probabilidad
alta de apendicitis.

•

los puntajes de 4 a 6 son
consistentes con apendicitis,
pero no diagnósticas de ella.

¿Qué datos observas en una
radiografía de abdomen y cuándo
debe ser tomada?
•

Se debe tomar en

•

Borramiento del psoas
derecho

•

Curva antiálgica de la
columna vertebral...