APENDISISTIS

Masculino de 28 años el cual Inicia padecimiento actual el día 20 de septiembre del 2011 a las 17:00 hrs (hace 3 dias) con dolor abdominal tipo visceral, periumbilical, intensidad que irradiaba ahipocondrio y fosa iliaca derecha, se acompañaba de vomito de contenido gástrico, en 5 ocasiones, la madre administro antiácido sin mostrar mejoría, se agudiza padecimiento un día después con picofebril no cuantificado y evacuaciones disminuidas sin moco, sin datos de infección urinaria. EF: TA: 110/70 FC: 110 x min FR: 24 x min Temp: 38.9 Paciente masculino con edad aparente a la cronológica, conbuena coloración de piel y tegumentos. Cuello cilíndrico con pulsos carotideos presentes, no palpo adenomegalias. Tórax con movimientos respiratorios simétricos, campos pulmonares con buena entrada ysalida de aire, murmullo vesicular presente, ruidos cardiacos rítmicos buen tono e intensidad, sin presencia de soplos. Abdomen plano, blando, depresible, doloroso a la palpación profunda depredominio en Fosa Iliaca derecha, no palpo hepatomegalia ni esplenomegalia, con perístasis disminuida, Signo de Burney Positivo, Signo de Blumberg negativo, Signo de Rovsing Positivo, Signos Psoas negativo,Signo de Obturador positivo , genitales correctos para el sexo, sin alteraciones aparentes, Extremidades superiores integras, simétricas, llenado capilar 2 segundos, fuerza, tono y sensibilidadrespetados, extremidades inferiores tono y sensibilidad respetados, con buen llenado capilar, adecuado tono muscular, pulsos periféricos presentes. Laboratorios: Leucos 18.57 hb 13.3 hto 38.9 linfos 14.3neutros 74.5, VDRL negativo Ego no patológico. Radiografía no disponible.
Apendicitis Aguda- Historia clínica
Datos Personales: sexo masculino 25 Años
Fecha de Int.: 25/06/1998
Sala: 4
Cama: 42
Hospitalde Urgencias

Motivo de Consulta
Dolor en fosa ilíaca derecha.

Antecedentes de la Enfermedad Actual
Paciente que relata que aproximadamente hace cinco horas comenzó con una molestia en epigastrio...