Aperturas Atipicas En Endodoncia

APERTURAS ATIPICAS

Son aquellas que se indica hacer la apertura por un lugar que no es habitual.

1- Dientes en marcada mal posición.
Damos como ejemplo un primer premolar inferior que sehalla en linguoversión completa. En este caso, la apertura se realizará en la cara vestibular, ya que es casi imposible intentar el acceso clásico y trabajar con el instrumental corriente. Correríamos,además, el riesgo de dañar el diente vecino.
incorecto correcto

2- Dientes anteriores con atrición.
Muy marcada de su borde incisal, donde éste se transforma en una superficie oclusal ; laapertura por incisal facilitará el acceso al conducto. Se hará en el centro de la cara oclusal, siguiendo el eje longitudinal del diente.


3- Cuando no existe faceta de desgaste, concámaras calcificadas.
Debemos hacer la abertura lo más incisal posible; en estos casos se puede no aislar el diente previamente para estudiar así la topografía del hueso sobre la raíz, lo que nospuede ayudar a reconocer el eje de la pieza. En aquellas piezas dentarias donde está calcificada la cámara pulpar, se debe profundizar el tercio coronario y medio del conducto con una fresa a bajavelocidad en el centro de la raíz, teniendo en cuenta el eje del diente y con control radiográfico del recorrido de la fresa para no perforar o debilitar el diente en algún punto determinado.Vista lingual vista proximal

4- En piezas dentarias con cámaras calcificadas y alejamiento de las entradas a los conductos.
Donde a pesar de haber intentado las técnicas 2y 3 no se pudo encontrar su acceso, podemos realizar un desgaste parcial o total de la corona clínica para lograr abordarlos.


5- En los incisivos centrales, laterales y caninos que presentan dosconductos.
La apertura se debe modificar; se rectificará la cavidad de acceso hacia incisal y hacia lingual. El conducto lingual Generalmente se encuentra debajo del cíngulum y, el conducto...