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Páginas: 4 (833 palabras)
Publicado: 16 de septiembre de 2011
IV. ASISTENCIA AL PERIODO EXPULSIVO
El periodo expulsivo comienza cuando se alcanza la dilatación cervical completa (10 cms)y termina con la expulsión del feto. La duración del periodo expulsivo esnormalmente menor a60 minutos en primíparas e inferior a 30 minutos en multíparas. Un alargamiento del periodo expulsivo por encima de este margen de tiempo se considera estancamiento del periodoexpulsivo y precisa, habitualmente, de una maniobra tocúrgica ( forceps, ventosa o espátulas) si la presentación se encuentra suficientemente baja ( normalmente en el III plano de Hodge) para terminar elparto. Incluso puede ser necesario realizar una cesarea por desproporción céfalopélvica.
La atención al periodo expulsivo del parto debe realizarse, a ser posible, en un medio hospitalario, aunquesi nos encontramos con una paciente fuera del mismo, es muy posible que no exista tiempo para realizar el traslado, ya que como hemos comentado anteriormente, la duración hasta la terminación delparto es habitualmente inferior a 30 minutos en multíparas.
Las medidas a realizar para la asistencia al periodo expulsivo son:
IV.1 Medio hospitalario si es posible; sondaje vesical, rasurado ydesifección perineal;
venoclisis; posición de litotomía o semifowler.
A/ Madre acostada de espaldas, caderas y rodillas flexionadas parcialmente,
muslos en abducción, plantas de los pies apoyadas enel pie de la cama.
B/ Colocar cojín o manta doblada bajo las nalgas de la madre para mejor
acomodo de la cabeza y hombros del feto en el momento del parto.
C/ Utillaje :
Lavado de manos y uso deguantes estériles, instrumental estéril (tijeras, pinza de
disección, pinzas de Kocher (3), porta agujas, suturas (catgut nº0 y 1), gasas y compresas y
material de anestesia local).
D/ La conducta aseguir durante este periodo es la siguiente:
D.1/ En la exploración vaginal valoramos:
a) Dilatación (completa)
b) Altura de la presentación
D.2/ Estado de la bolsa amniótica: Si las membranas...
El periodo expulsivo comienza cuando se alcanza la dilatación cervical completa (10 cms)y termina con la expulsión del feto. La duración del periodo expulsivo esnormalmente menor a60 minutos en primíparas e inferior a 30 minutos en multíparas. Un alargamiento del periodo expulsivo por encima de este margen de tiempo se considera estancamiento del periodoexpulsivo y precisa, habitualmente, de una maniobra tocúrgica ( forceps, ventosa o espátulas) si la presentación se encuentra suficientemente baja ( normalmente en el III plano de Hodge) para terminar elparto. Incluso puede ser necesario realizar una cesarea por desproporción céfalopélvica.
La atención al periodo expulsivo del parto debe realizarse, a ser posible, en un medio hospitalario, aunquesi nos encontramos con una paciente fuera del mismo, es muy posible que no exista tiempo para realizar el traslado, ya que como hemos comentado anteriormente, la duración hasta la terminación delparto es habitualmente inferior a 30 minutos en multíparas.
Las medidas a realizar para la asistencia al periodo expulsivo son:
IV.1 Medio hospitalario si es posible; sondaje vesical, rasurado ydesifección perineal;
venoclisis; posición de litotomía o semifowler.
A/ Madre acostada de espaldas, caderas y rodillas flexionadas parcialmente,
muslos en abducción, plantas de los pies apoyadas enel pie de la cama.
B/ Colocar cojín o manta doblada bajo las nalgas de la madre para mejor
acomodo de la cabeza y hombros del feto en el momento del parto.
C/ Utillaje :
Lavado de manos y uso deguantes estériles, instrumental estéril (tijeras, pinza de
disección, pinzas de Kocher (3), porta agujas, suturas (catgut nº0 y 1), gasas y compresas y
material de anestesia local).
D/ La conducta aseguir durante este periodo es la siguiente:
D.1/ En la exploración vaginal valoramos:
a) Dilatación (completa)
b) Altura de la presentación
D.2/ Estado de la bolsa amniótica: Si las membranas...
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