Apicectomia

Apicectomía |
¿Qué es la Apicectomía?Una apicectomia, o re-sección de terminal de raíz, es la eliminación de la punta de la raíz y los tejidos cercanos infectados de un diente en absceso. Este procedimiento puede ser necesario cuando la inflamación persiste en el área alrededor de la punta de la raíz después de la terapia de conducto de raíz o re-tratamiento de conducto de raíz. | |
| Paso#1:Después de "adormecer" el diente, se refleja (levanta) la encía para descubrir el hueso y la parte de la raíz del diente. La punta de la raíz se quita con todo el tejido cercando infectado. |
Paso #2:Un empaste de la punta de la raíz se ubica para sellar el terminal del conducto de raíz, se posiciona la encía de nuevo y ponen unas suturas (puntadas) disolubles para mantener la encía en sulugar hasta que se mejore. | |
| Paso # 3:Después de unos meses, el hueso alrededor de la punta de la raíz se cura y se van todas las síntomas. |
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http://www.uptownsmiles.com/SPapico.htm

Apicectomía
Se entiende por apicectomía la resección (extirpación) quirúrgica, por vía transmaxilar (atravesando la mandíbula), de un foco (parte infectada) periapical (zona que rodea la raíz deldiente) y del ápice dentario (la raíz del diente). Es decir, es la extirpación quirúrgica de la raíz de la pieza dental y de los tejidos próximos que estén infectados. El tratamiento quirúrgico de los focos apicales es un tema que ha interesado a los cirujanos bucales de todos los países y es una operación que debe ser de recurso práctico general. Para llevar a cabo esta operación con éxito serequiere del cumplimiento de una serie de detalles quirúrgicos de interés, sin la realización de los cuales el tratamiento no alcanzaría el fin que la intervención se propone
Indicaciones de la apicectomía
La apicectomía está indicada en dientes con procesos periapicales, siempre que se den las siguientes circunstancias :
* El fracaso del tratamiento radicular.
* En dientes con dilaceracionesque hagan inaccesible el ápice radicular.
* En dientes que presentan falsos conductos.
* En dientes cuyos conductos se han fracturado y alojado un instrumento de endodoncia.
* En dientes portadores de pívots, jacket-crowns u otras obturaciones que imposibilitan la extracción de las mismas para efectuar un nuevo tratamiento radicular; en ese caso, deberá realizarse la apicectomía y laobturación retrógrada del conducto con amalgama.
Contraindicaciones de la apicectomía
* La intervención está contraindicada en procesos agudos debido a que la congestión impide la anemia necesaria para que la sangre no moleste al acto operatorio; la anestesia local, en estos casos, es siempre insuficiente.
* No se recomienda en dientes portadores de procesos apicales, que han destruido elhueso, hasta las proximidades de la mitad de su raíz.
* En paradentosis avanzadas, con destrucción ósea hasta su tercio radicular o en las lesiones paradenciales y apicales combinadas.
* En caso de destrucción masiva de la porción radicular.
* Si existe proximidad peligrosa con el seno maxilar.
Consideraciones sobre el examen radiográfico preoperatorio
Antes de proceder a larealización de la apicectomía es conveniente realizar un examen radiográfico preoperatorio. Dicho estudio se basa en una serie de puntos de interés que son:
* El proceso periapical. Bajo este título deben considerarse: la clase y extensión del proceso; las relaciones con las fosas nasales, con los dientes vecinos y con los conductos u orificios óseos. Se debe realizar con precisión el diagnósticodel proceso periapical, para saber de antemano la clase de lesión que encontraremos después de trepanar el hueso.
* El estado de la raíz. El diente puede estar atacado por caries que han destruido grandes proporciones de la raíz o ésta puede hallarse enormemente ensanchada por tratamientos previos que dan a la raíz gran fragilidad.
* Es menester conocer con precisión la existencia de...